文档介绍：强迫
ü 有强迫和反强迫
ü 例如每天洗手100次，总觉得洗不干净，明知道没必要，还是忍不住不停的洗手
§ 强制性思维 vs 强迫观念
ü 相同点：都是求助者不能自控的思维。
ü 不同点：
? 强制性思维强迫观念思维的量不同量大而杂，混乱，内容一般不重复。
? 强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。
§ 情感淡漠 vs 情感迟钝
ü 情感迟钝是量的减少，表现为一些高级的、精细的情感逐渐受损。
ü 情感淡漠是对什么都缺乏相应的情感反应。
§ 焦虑 vs 恐惧
ü 恐惧有对象，焦虑没有固定对象。焦虑指向未来，恐惧指向当前。
ü “考试焦虑”，是对将要来到的考试的焦虑。
ü 焦虑：“经常有不安感，害怕有不好的事情发生。”
§ 疑病观念 vs 疑病妄想
ü 疑病观念是一种超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者担心或相信罹患严重躯体疾病。
ü 疑病妄想是毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，是内容荒谬的，坚信不疑的思维。
ü 二者在表现很相似，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。
ü 前者见于神经症，后者见于精神分裂症
§ 疑病妄想vs内脏性幻觉
ü 内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。特点：定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现，比如肠扭转，真正的肠扭转病人的主要症状是疼痛，肝破裂的病人是失血性休克等，求助者不可能来说“我觉得我的肝破了，肠子扭到一起了”。
ü 疑病妄想：疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。
ü 内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出的主观判断。
§ 真性幻听 vs 假性幻听
ü 真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像平常人说话一样，有节奏、语音、语调等的变化，见于多种精神疾病。
ü 假性幻听：和前者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的，不是通过听觉器官听到的。
心理咨询师考试知情意障碍分类表（1）认知障碍
分类
名称
特征
多见于
感知障碍
感觉障碍
感觉过敏
病理性功能性感觉阈限降低
神经症、感染后虚弱状态患者
感觉减退
病理性功能性感觉阈限增高
抑郁状态、木僵状态和意识障碍
内感性不适
躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉
精神分裂症、抑郁状态、脑外伤综合症
知觉障碍
错觉
对客观事物歪曲的知觉
错觉常带有恐怖性质，精神病错觉不能经事实检验
幻觉
按感受器官不同分：幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉；
重要的精神病性症状
按幻觉体验：真性幻觉、假性幻觉
按产生的特殊条件：功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉
感知综合障碍
视物变形症
感知客观事物的饿个别属性大小、远近、长短发生变化
非真实感
周围事物象布景、“水中月”“镜中花
抑郁症、神经症、精神分裂症
窥镜症
认为自己面孔、体形发生变化，经常窥镜
精神分裂症、脑器质性精神障碍
思维障碍
思维形式障碍
思维奔逸
兴奋性思维联想障碍，思维活动量增加、思维联想速度加快，语量多语速快
躁狂状态、情感性精神障碍躁狂发作
思维迟缓
抑制性思维联想障碍，思维活动缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝
抑郁状态、情感性精神障碍抑郁发作
思维贫乏
思想内容空虚、回答问题简单、语速并不减慢
精神分裂症、器质性精神障碍痴呆状态
思维松弛
联想松弛，内容散漫，答非所问
精神分裂早期
思维缓慢
思维活动联想松弛、内容散漫，感觉答非所问，对问题的叙述不够中肯，不切题
精神分裂症早期
破裂性思维
在意识清楚情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性
精神分裂
思维不连贯
严重的破裂性思维
脑器质性和躯体疾病所致精神障碍
思维中断
患者无意识障碍，思维突然中断
精神分裂症
思维插入、被夺
思考过程中突然出现与主题无关的以外联想，或自己思维被夺走了
精神分裂症
思维云集亦强制性思维
不受患者的控制的思维强制性大量涌入
脑器质性精神障碍
病理性赘述
交谈时夹杂很多不必要的细节
脑器质性精神障碍
病理性象征性思维
以普通的概念或词句、动作表示某些特殊、不经患者解释无法理解的含义
语词新作
创造文字符号
精神分裂
逻辑思维倒错
推理过程荒谬、缺乏逻辑根据、坚持己见、不可说服
精神分裂症