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2021年颈静脉搏动图讲义.ppt

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2021年颈静脉搏动图讲义.ppt

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2021年颈静脉搏动图讲义.ppt

文档介绍

文档介绍:概述
颈静脉搏动图(jugular venous pulse,JVP)反映颈静脉内的血流状况,代表右心房机械性时压力的变化。
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颈静脉搏动图
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适应症

引起右心房收缩压升高的疾病,常见于右房室瓣狭窄及关闭不全、肺动脉高压、肺动脉狭窄、先心病房间隔缺损、法洛(法乐)三联症及埃勃斯坦畸形等;右心房收缩压减低者,如Ⅰ度房室传导阻滞。
、缩窄性心包炎,右房室瓣狭窄,限制性心肌病及右心室顺应性显著减退等疾病的诊断
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颈静脉搏动图
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方法
颈静脉搏动图与颈动脉搏动图的描记相似,用压力传感器于颈静脉搏动处便可记录到。它包括三个正向波(a、C、V)及两个负向波(X、Y)。病变时这些波形出现异常改变。
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颈静脉搏动图
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正常静脉搏动图
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颈静脉搏动图
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颈静脉搏动图
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正常JVP有a、C、V三个正向波及X、Y两上负向波
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颈静脉搏动图
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(1)a波:a波是JVP中第一个正向波,波幅最大,顶峰与第四心音(S4)相对应,下降支与第一心音(S1)相一致。a波是右心房收缩产生的,反映右心房收缩时压力的变化。波幅大小与右心房压力高低密切相关。
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颈静脉搏动图
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(2)C波:C波继a波之后,为JVP上第二个正向波。其波峰位于R波之后,与第一心音右房室瓣成分(T1)相对应。从心室等容收缩期开始,至右房室瓣关闭时挤压右心房,引起右心房压力升高而产生的小波。
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颈静脉搏动图
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主动脉搏动干扰
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颈静脉搏动图
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(3)V波:V波继C波之后,是JVP上的第三个正向波,波峰位于ACG的O点之前,与第二心音第四成分相对应,波幅较a波为低。V波的产生是由于心室收缩末及舒张早期,外周静脉血液回流入腔静脉充盈右心房引起右心房压力升高所致。
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颈静脉搏动图
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