文档介绍：概述
临床流行病学发展史
临床流行病学的定义、目的和任务
临床流行病学的研究对象
临床流行病学的研究内容
临床流行病学研究方法
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
1
临床流行病学异军突起
随机对照临床试验
随机化分组消除混杂
总结随机对照试验的研究结果
临床流行病学以随机对照试验为研究方法的旗舰，为研究各种临床问题提供了科学的方法论。
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
2
临床流行病学---代表著作
Stuart Pocock: Clinical trials 1983
Alvan Feinstein: Clinical epidemiology 1985
David Sackett: Clinical epidemiology 1985
Curtis Meinert: Clinical trials 1986
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
3
临床流行病学研究方法
设计临床研究和观察的设计
测量用测量的方法衡量和比较临床现象
评价评价各种临床数据、实验室数据、临
床研究结论。
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
4
临床依从性
概念：是指患者执行医疗措施的程度。
产生不依从性的原因：
病人方面
医疗方面药物、疗法等
其他原因
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
5
临床依从性的监测
直接法生物样品中检测
药物、代谢物、标记物的水平
间接法：问病人、药量、效果
多方面努力提高依从性
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
6
临床不一致性
发生临床不一致性的环节
产生临床不一致性的原因
防止临床意见不一致的方法
判断临床意见一致性的符合率--- Kappa值
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
7
Kappa分析：考虑了机遇因素对一致性的影响 Kappa值=实际一致性/非机遇一致性
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
8
Kappa值
一致性强度
＜0
弱
0～
轻
～
尚好
～
中度
～
高度
～1
最强
表2 Kappa值判断标准
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
9
诊断试验评价
诊断方法
诊断试验的评价方法
诊断试验的评价标准
提高诊断质量的方法
临床流行病学的研究内容方法和意义
2020/12/5
10