2021年卵巢囊肿的诊疗和治疗.ppt

文档介绍：概述
卵巢被称为肿瘤的火药库，肿瘤种类之多为诸器官之冠。从幼女到老妪皆可患卵巢肿瘤，而且恶性的比例可达10%-20%。
卵巢囊肿与卵巢肿瘤不同
卵巢囊肿是良性的卵巢肿瘤，是妇科较常见的一种疾病。很多是因为卵泡和黄体发育过程中遇到障碍所致，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜-黄素囊肿 。
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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发病率
卵巢囊肿在妇科疾病中患病率为
13-％，以30-50岁最多见。
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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发病机理
环境因素
饮食结构
内分泌因素
反复发作的盆腔炎症
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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临床表现
卵巢囊肿早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现，中等大小的囊肿常感腹部胀满不适，大的囊肿甚至可能占满盆、腹腔，可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。
临床发现部分患者有月经失调、腰酸、腹胀
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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体征
妇检可在子宫一侧或双侧扪及卵巢肿物，单侧居多，囊性感，活动度好，无明显触痛。
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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诊断
B超：提示卵巢肿物，形状规则，边界整齐、清楚，壁光滑完整，内部为无回声暗区。
CA125：小于35U/ml。
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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鉴别诊断
本病诊断与治疗的关键在于鉴别诊断，分清肿物的来源与性质，排除内分泌、炎症等疾病造成的囊肿。
生理性囊肿：连续观察2～3个正常周期后不 消失者需治疗。
多囊卵巢
子宫肌瘤
巧克力囊肿
输卵管卵巢囊肿
盆腔恶性肿瘤
炎性包块
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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西医治疗
还小，观察观察看吧
可能要手术呀
没办法，只好切了
期待疗法
手术治疗
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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中医药的认识
同子宫肌瘤、子宫内膜异位症一样属症瘕范畴，辨证属血瘀证。
古籍中有“肠覃”的记载。
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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不适合中医药治疗
囊肿直径大于6cm
近期增大明显者
CA125或其他肿瘤标志物明显升高者
有扭转或破裂可能者
不能排除恶性可能者
卵巢囊肿
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卵巢囊肿的诊疗和治疗
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