文档介绍：CT检查技术的临床应用
CT检查常用的技术主要是平扫和增强扫描。近年来随着MSCT技术的快速发展，新的CT检查技术不断推出并应用于临床，如CTA、CTVE、CTP等，并且CT图像的密度分辨力、空间分辨力和时间分辨力不断提高，还实现了CT图像的各向同性，因此，从理论上来说，CT检查技术可以应用于全身各个部位疾病的检查和诊断。
CT应用于各系统疾病的检查时，既有相同的扫描方法又有特殊的扫描方法及其图像后处理技术。临床应用选择时，既要满足临床的诊断要求，较好地显示病变的全貌及特征，又要考虑尽可能减少患者的X线计量和检查费用。一般选择CT检查技术的原则，首先选择能解决诊断问题的简单的扫描方法。而后选复杂和高费用的检查方法。最好制定各个部位相应的CT扫描常规，便于规范操作和应用。
*各向同性(也叫“立方体像素”，是指像素的长宽高都相等的情况)
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各部位的CT扫描技术
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选择解剖位制定相应的扫描计划
图
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各部位的CT扫描技术
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一头颅
CT检查技术最早用于颅脑检查。目前在许多颅脑疾病的诊断中仍然发挥重要的作用，有些疾病还是首选的检查方法。一般颅脑CT检查先做平扫，根据临床诊断的需要再加做增强扫描或相应的图像后处理技术。
适应症：CT平扫可用于颅脑外伤、急性脑出血、脑梗死、脑先天性畸形、脑萎缩、脑积水等疾病，有时需加做增强扫描。脑肿瘤、脑脓肿等先做平扫再做增强；脑血管畸形可做脑部CTA；脑瘤术后可直接增强。
颅脑CT检查多用横断面、逐层扫描方式（非螺旋），有时加用冠状位扫描。
当疑及垂体瘤、颅底病变、小脑病变以及大脑凸面病变时可加做冠状位扫描。
头皮下软组织病变，首选冠状位扫描。
病变较小时，可在病变处用胶布固定一小橡皮，避免遗漏病灶。
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各部位的CT扫描技术
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冠状位扫描：基线⊥听眦线
体位：患者体位有颏顶位和顶颏位，取仰卧位或俯卧位均可，头部过伸。
范围：由基线开始连续由下向上逐层扫描，直至脑实质扫完。
*颏顶位：病人仰卧扫描床，肩背部垫高，两手置于身体两侧，两膝屈曲，头部下垂，并尽可能后仰，使听眦线∥台面，正中矢状面与床面中线重合。
*顶颏位：病人俯卧扫描床，两手平放于胸侧，两腿伸直，头置于头架内，下颌尽可能前伸并紧靠床面，头颅后仰，两外耳孔与台面等距，正中矢状面与床面中线重合。
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各部位的CT扫描技术
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头颅冠状面扫描缺点：由于患者体位不适，容易动、难固定，同时由于厚的颅底及鼻窦、鼻腔等含气结构的X线吸收差别极大，容易产生伪影而影响图像质量。所以一般不作为颅脑的常规扫描方法。
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各部位的CT扫描技术
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横断位扫描三条基线：
（1）听眦线OML：即外耳孔与眼外眦的连线，常针对幕下部位的扫描。
最常用的定位线
（2）听眶线 RBL：即外耳孔上缘与眶下缘的连线，平行解剖学水平面。
解剖学水平线（大脑基底线Reid’s基线）
断面通过眼窝、中颅凹和后颅凹的上部。
（3）听眉线 EML：即眉上缘的中点与外耳孔的连线，通过三个颅凹的最低处，显示组织结构清楚，幕下显示第四脑室好，幕上显示基底节好。
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各部位的CT扫描技术
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体位：仰卧位，头置于头架中，下颌内收，使头颅正中矢状面与扫描床面中线重合，听眦线⊥床面，两侧外耳孔与台面等距。体位要摆正，使每层图像两侧对称，以准确地反映该层面的解剖结构及便于双侧对照，由下至上扫描，范围从枕骨大孔至颅顶。
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各部位的CT扫描技术
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二头颈部
头颈部CT检查包括五官和颈部的 CT扫描，常规采用横断面扫描，眼眶、鼻咽、鼻窦可加做冠状面扫描，内耳、颞骨CT检查可用横断面和（或）冠状面扫描，喉部常规为横断面扫描，还可结合冠状位与矢状位重组图像进行喉部结构与病变的观察。
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各部位的CT扫描技术
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适应症：普通X线发现鞍区形态改变，需要进一步定位定性，如鞍区骨质破坏、钙化、蝶鞍扩大；垂体瘤术后复查；鞍区其他肿瘤如颅咽管瘤、脑膜瘤。
冠状位扫描:常规，扫描体位有颏顶位和顶颏位，被检者分别取仰卧位和俯卧位。扫描尽可能∥鞍背或⊥鞍底，扫描范围包括整个鞍区。
横断面扫描：一般需做增强扫描，采用颅脑轴位，侧位定位像，基线可用听眶线，扫描范围从听眶线至鞍区上缘。怀疑颅内肿瘤侵入鞍区时，须加做常规头颅扫描。
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各部位的CT扫描技术
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蝶鞍
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各部位的CT扫描技术
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