文档介绍：什么是PAD？
PAD是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病
美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)外周动脉疾病(PAD)诊疗指南定义
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周围血管疾病PAD
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PAD病理学
基础疾病
糖尿病
高血压
高血脂
颈动脉（大脑）
主动脉（身体）
肠系膜上动脉及腹腔动脉
（肠）
肾动脉（肾脏）
髂总动脉
缺血：
减少区域富氧含量血液灌注，造成疼痛以及功能障碍
动脉狭窄
血小板
主要动脉狭窄
50%直径狭窄
75%区域狭窄
狭窄/阻塞进程
60%直径狭窄
94%区域狭窄
阻塞
血流减少引起的症状
功能减退
溃疡及坏死
无症状
麻木，冷感
雷诺氏现象
间歇性跛行
静息痛
溃疡坏死
Level 1
Level 2
Level 3
Level 4
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周围血管疾病PAD
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血小板血栓
血小板黏附到内皮下间隙
血小聚集
内皮下间隙
血小板
血小板
正常血小板
激活的血小板
内皮功能障碍，血小板的激活是斑块形成，血管粥样病变的开始
Adapted from: Ferguson JJ. The Physiology of Normal Platelet Function. In: Ferguson JJ. Chronos N, Harrington RA (Eds). Antiplatelet Therapy in Clinical Practice. London: Martin Dunitz; 2000: 15–35.
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周围血管疾病PAD
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周围血管疾病PAD
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内皮功能障碍，血小板凝集是
所有血管病变的开始
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周围血管疾病PAD
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动脉血栓形成的病理过程
Adapted from Libby P. Circulation 2001; 104:365-372.
稳定性心绞痛/间歇性跛行
血栓形成
动脉硬化
不稳定性心绞痛
心肌梗死
缺血性脑卒中/TIA
严重的下肢缺血
血管性死亡
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周围血管疾病PAD
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血管风险持续进展，尽早干预可延缓疾病进展
危险因素
高血压
高血脂
高血糖等
脑血管病变随时间的进展
脂质沉积，动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变窄，血管弹性下降，硬度增加，易破裂出血
卒中发生
卒中后存活
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周围血管疾病PAD
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血小板在血栓形成和缺血性事件中重要作用
3D animation produced by Dr Peter Libby, Chief of Cardiovascular Medicine, Brigham & Women's Hospital; Animation MD; BMC, Inc.
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周围血管疾病PAD
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动脉血栓形成的主要表现
脑血管病
冠心病
肾动脉狭窄
内脏动脉疾病
外周动脉疾病
间歇性跛行
严重的下肢缺血
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周围血管疾病PAD
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