文档介绍：医疗废物标识不符合要求
2020/12/5
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多重耐药菌防控知识
主要内容
耐药菌监测与预警
MDRO的概念
“三甲”中MDRO★核心条款
MDRO多部门合作机制、部门职责
MDRO防控措施
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多重耐药菌防控知识
医院感染病原菌前七位
1、铜绿假单胞菌
2、鲍曼不动杆菌
3、大肠埃希菌
4、金黄色葡萄球菌
5、肺炎克雷伯菌
6、嗜麦芽黄单胞菌
7、阴沟杆菌
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多重耐药菌防控知识
如何执行预警机制？抗菌药物对主要目标细菌耐药率超过
30%：应及时将预警信息通报本机构医务人员
40%：应慎重经验用药
50%：应参照药敏试验结果选用
75%：应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用
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多重耐药菌防控知识
MDRO概念
是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
三类是指β-内酰***类、喹诺***类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类等大类中的三类，而不是一类中的三种，如只有对一代头孢、二代头孢、青霉素都耐药就不算MDRO，因为只能对β-内酰***类耐药
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常见MDRO
MRSA 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
VRE 耐万古霉素肠球菌
产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等
CRE 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌
CR-AB 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌
MDR/PDR-PA 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
MDR-TB 多重耐药结核分枝杆菌
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耐药菌增加的原因
耐药菌产生增加（抗菌药物选择性压力）：
由于医师过多的使用抗菌药物，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选
耐药菌传染增加：通过医护人员尤其是手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内传播，以及随后通过宿主患者的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播
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多重耐药菌的高危人群
既往携带了或感染MDRO
在MDRO感染率高的科住院
高龄患者
高危手术
免疫抑制剂应用
插管或侵入性操作
长期住院患者
使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物
呼吸机应用
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