文档介绍：[定义]
妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为早产
此时娩出的新生儿称为早产儿，出生体重为1000~2499g，各器官发育不成熟。
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早产儿的医疗护理
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37W
42W
GA
过期产儿
足月儿
早产儿
早产儿：是指胎龄满28周至未满37足周，出生体重多不足2500克，身长在47厘米以下的活产婴儿。
据统计，围生儿死亡中与早产有关者占75%，因此防止早产是降低围生儿死亡率的重要环节之一。
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早产儿的医疗护理
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生理特点：
1、呼吸系统：
★ 呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表、频率快、节律不规则；
★早产儿更易出现呼吸暂停（呼吸停止在15-20秒以上，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（＜100次/分），并出现紫绀及肌张力的下降）；
★早产儿肺发育不成熟，易发生肺透明膜病；
★有宫内窘迫史者，易发生吸入性肺炎。
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早产儿的医疗护理
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2. 循环系统：
（1）心率快，节律不规则。120—140次/分，胎儿样心音。
（2）血管分布特点：不均，躯干内脏血多，四
肢血少，故肝脾可及，四肢末梢发凉或青紫。
（3）血压低，平均为70/50mmHg。
（4）部分可伴有动脉导管未闭。
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早产儿的医疗护理
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吸吮力差，吞咽反射弱，易呛乳发生吸入
胃贲门括约肌松弛
幽门紧张
胃呈水平
胆酸分泌少、脂肪消化吸收差
胎粪形成少、肠蠕动缺乏
胃食管返流
溢乳
坏死性小肠炎
胎粪延迟
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早产儿的医疗护理
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4、泌尿系统：肾结构发育完成，但功能不成熟
1）肾脏浓缩功能差，肾小管对醛固酮反应低下，排钠分数高，易发生低钠血症。
2）葡萄糖阈值低，易发生糖尿。
3）碳酸氢根阈值低，肾小管排酸能力差，普通奶粉硌蛋白含量高，喂养时易发生晚期代谢性酸中毒。
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早产儿的医疗护理
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5、体温调节：
1）体温调节中枢功能差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热。
2）体温不稳定，易随环境温度变化而变化，易导致硬肿症。
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早产儿的医疗护理
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6、免疫系统：
1）非特异性免疫系统功能：皮肤粘膜薄嫩易损伤，脐带未愈，细菌易进入血液；新生儿网状内皮系统和白细胞吞噬功能差。
2）特异性免疫功能：
细胞免疫功能不成熟（ IgG、 IgA、IgM ）
▲早产儿IgG和补体水平较
足月儿更低，极易发生感染。
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早产儿的护理
护理
评估
护理
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预期
目标
护理
措施
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早产儿的医疗护理
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早产史
身体状况
社会心理状况。
护理评估
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