文档介绍：目录
背景
桡骨头的解剖
生物力学与损伤机制
桡骨头骨折分型
治疗
病例
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浅谈桡骨小头骨折
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背景
PART ONE
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浅谈桡骨小头骨折
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背景
发展历史：
7 世纪上半叶埃吉纳的保罗第一次比较全面的描述了桡骨头骨折。
1910年人们认识到放射学在诊断中的作用，建议对移位的桡骨头骨折施行桡骨头切除。
1930年有学者发现移位的桡骨头骨折术后只有 50%的满意率，且桡骨头切除会导致桡骨短缩和肘关节不稳。
后来人们发现不是所有的桡骨头骨折都适应行单纯的头切除，因为桡骨头骨折常合并损伤。
流行病学特点：
桡骨头骨折包括桡骨头部、颈部骨折和桡骨头骨骺分离，亦称桡骨小头骨折。
桡骨头骨折多见于少年儿童，青壮年亦可发生。在儿童则发生骨骺分离。
桡骨头骨折是常见的肘部损伤，‰，%，%～75%的患者伴发肘部其他合并伤
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浅谈桡骨小头骨折
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桡骨头的解剖
PART TWO
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浅谈桡骨小头骨折
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盘状，上面凹陷，形成肱桡关节
周围镶嵌一层软骨，为环状关节面，与尺骨形成上尺桡关节
桡骨颈被环状韧带包绕，颈下部有旋后肌附着
-3cm为桡骨粗隆，肱二头肌腱止点
血运：关节囊内血管供给
桡骨头的解剖
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浅谈桡骨小头骨折
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生物力学与损伤机制
PART THREE
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浅谈桡骨小头骨折
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生物力学与损伤机制
生物力学：
伸肘旋前时最大应力传导
肘关节外翻位桡骨传导直接的纵向负荷
肘关节内翻位由桡骨经骨间膜传至尺骨
损伤机制：
间接外力致伤：跌倒时肘关节伸直、旋前位
骨折块通常向外下方或后外下方旋转移位
合并损伤：
Essex - Lopresti Lesion
Terrible triad
合并桡骨头骨折后脱位的Monteggia骨折
内侧结构损伤：侧副韧带、关节囊、肱骨内上髁
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浅谈桡骨小头骨折
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桡骨头骨折分型
PART FOUR
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浅谈桡骨小头骨折
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Schatzer & Tile 分型
Bakalim 分型
Mason 分型(Mason, 1954)[1]
Mason 分型(Johnston, 1962)
改良的Mason 分型 (Hotch-kiss, 1997)
桡骨头骨折分型
桡骨头骨折的分型对治疗有很大的指导意义
[1].Mason ML. Some observations on fractures of the head of the radius with a review of one hundred cases[J]. Br J Surg 1954;42:123-132.
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浅谈桡骨小头骨折
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Mason（1954）根据骨折大小及移位程度将桡骨头骨折分为3 型。
Ⅰ型，小或边缘骨折，微小移位；
Ⅱ型，有移位的边缘骨折；
Ⅲ型，桡骨头粉碎性骨折。
Johnston（1962)在Mason基础上将桡骨头骨折分为4型。
Ⅳ型，合并肘关节脱位。
桡骨头骨折分型
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浅谈桡骨小头骨折
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