文档介绍：临床资料
病史：
男性患者，16岁，发现颈部占位半个月。
查体：
右侧颈部，范围约5cm*5cm，无波动感
2020/12/5
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颈部血管瘤和血管畸形
增强动脉期
2020/12/5
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颈部血管瘤和血管畸形
增强实质期
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颈部血管瘤和血管畸形
MPR
2020/12/5
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颈部血管瘤和血管畸形
影像描述
直接增强扫描，*，动脉期CT值为132-144HU，实质期CT值为125-135HU。
病灶周边见多发迂曲血管影，来源于右侧锁骨下动脉。
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颈部血管瘤和血管畸形
病理图片
2020/12/5
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颈部血管瘤和血管畸形
送检病理
淋巴结内病理改变为：淋巴结结构存，皮、髓质淋巴窦分布区见淋巴窦消失，被大小不等扩张的薄壁和厚壁血管所取代，血管内皮细胞肿胀，呈上皮样或梭形，灶区呈结节状增生，可见核分裂。
周围软组织可见扩张的畸形血管伴脉管内血栓形成和机化。
综合上述病理改变并经科内讨论，该患者考虑为：（右颈）血管瘤血栓形成，伴结节性淋巴结内窦血管转化血管瘤形成及灶性梗死，灶区细胞生长较活跃，请定期随访。免疫组化结果：梭形细胞：Ki-67（+，7%），CD34（+），P8（+），CD31（+），SMA（+/-），desmin（-），Vimentin（+），S-100（-）；淋巴结：CD20（+），CD3（+），CD15（-），CD30（-），CD21（+）。
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颈部血管瘤和血管畸形
血管瘤
由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80%属先天性。
属良性，生长缓慢，很少恶变。
从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化导致的血管畸形；一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。
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颈部血管瘤和血管畸形
血管瘤与血管畸形
1995年，由Waner和Suen，在1982年，Muliken和Glowacki依据细胞生物学特性分类基础上建立。
根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖性分成两大类：血管瘤和血管畸形；后者又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形。
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颈部血管瘤和血管畸形
血管畸形
原传统分类定义为 葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为 毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。
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颈部血管瘤和血管畸形