文档介绍：糖尿病：脱缰的野马
我国大城市糖尿病患病率已达8%左右,亦即每12个***中就有一人患糖尿病
按IDF的估算,我国将有新发糖尿病患者101万/年,即新发糖尿病患者2767人/天,或新发糖尿病患者115人/小时
20岁以下人群糖尿病发病率明显增加
低血糖的防治及处理措施
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（50mg/dl），可诊断为低血糖症
低血糖（Whipple）三联征：
低血糖症状和体征
血糖浓度降低
血糖升高至正常时症状消失或显著减轻
低血糖症 ——定义
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ADA低血糖工作组2005年报告
糖尿病患者低血糖值:
血糖≤
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区别：
低血糖症：血糖低，有症状
低血糖：血糖低，有或无症状
低血糖反应：有症状，有或无血糖低
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低血糖症 —— 症状
发抖心慌乏力想睡焦虑不安饥饿
冷汗视物不清四肢无力头疼情绪不稳
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胰岛素使用不当或过量
口服降糖药使用不当或过量
食物摄入不足
过量运动（时间过长、强度过大、突然运动）
肾功减退导致药物清除率降低
饮酒过量
肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭
糖尿病相关低血糖症 ——常见原因
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急性低血糖时的生理反应
增加拮抗激素的分泌，以拮抗胰岛素的作用，升高血糖
使心血管系统发生相应变化，以利于葡萄糖在
体内个组织间的运转
产生一系列预警症状，以迅速纠正低血糖
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急性低血糖的特点及危害
发病突然，病情发展快，好得快，恶化得也快，甚至致死
低血糖程度轻且持续时间短，不会对人体造成明显的损害，但是如果低血糖的原因不解除，可发展成严重低血糖
严重低血糖造***体重要脏器，尤其是大脑受到损害。脑损害分为可逆性及不可逆性。后者可以导致死亡或植物人
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低血糖的分级
轻度：仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自行缓解。
中度：心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、头昏，需补充含糖食物方可纠正。
重度：是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。
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早期糖尿病性反应性低血糖
机理：胰岛B细胞早期分泌反应缺陷，引起进餐后血糖增高，高血糖又刺激B细胞，引起胰岛素分泌增加，在进食后4~5小时内出现低血糖反应。
治疗：调整饮食，限制热量，减轻体重。
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