文档介绍：玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展
玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展玫瑰痤疮（acne rosacea），又称酒糟鼻，是一种常见的、累及面部皮肤血管及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。临床表现主要是面中部的一过性或持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿伴面部干燥脱屑、灼热刺痛、肿胀及紧绷等不适。欧美国家很常见，发病率为1%～20%，瑞典报道的发病率为10%，，%，其中80%的玫瑰痤疮患者年龄在30岁以上。国内尚缺乏发病率的报道。
玫瑰痤疮（acne rosacea），又称酒糟鼻，是一种常见的、累及面部皮肤血管及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。临床表现主要是面中部的一过性或持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿伴面部干燥脱屑、灼热刺痛、肿胀及紧绷等不适。欧美国家很常见，发病率为1%～20%，瑞典报道的发病率为10%，，%，其中80%的玫瑰痤疮患者年龄在30岁以上。国内尚缺乏发病率的报道。
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神经肽，LL-37和VEGF等释放增加，影响血管舒张功能
天然免疫和获得免疫功能失调，导致AMP，神经肽，NO,ROS，VEGP等释放增加。
皮肤屏障功能受损，丝氨酸蛋白酶活性增强，LL-37合成增加
神经血管调节异常
皮肤屏障功能破坏
微生物等刺激
天然免疫激活
诱发因素：蠕形螨，紫外线，HP，食物，热，滥用激素等
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红斑毛细血管扩张型
丘疹脓疱型
眼型
鼻赘型
NRSEC
治疗目标
清除皮损
减轻患者主诉
提高患者的满意度和生活质量
只要患者觉得玫瑰痤疮的临床表现和症状影响到他的生活，就应该进行对症治疗，而与症状的严重程度无关
具有较高循证医学依据的治疗
外用壬二酸
外用依维菌素
外用溴莫尼定
多西环素40mg/d
小剂量口服异维A酸
壬二酸
15%壬二酸，外用每天两次
可以降低KLK5的活性
主要针对丘疹和脓疱
对于毛细血管扩张无效
对于孕期妇女使用安全性好（B级）
唯一的副作用是一过性的轻到中度的烧灼感和刺痛。
伊维菌素
抗寄生虫
抗炎
具有双重作用
外用甲硝唑
%+1%甲硝唑凝胶/软膏
需要2~10周起效
可以快速改善丘疹和脓疱
可以部分减轻红斑
适应症：
轻度的玫瑰痤疮可以作为单一治疗，中重度的作为联合治疗的一部分，维持治疗。
高质量的证据支持外用壬二酸、伊维菌素来治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮，并且外用伊维菌素的疗效优于外用甲硝唑。