文档介绍：精神障碍的分类、诊断与治疗规范
宝鸡市康复医院
高斌
2015年11月
精神疾病的分类与鉴别
器质性精神障碍
精神活性物质所致精神障碍
重性精神障碍
精神病性障碍(核心为思维障碍)
无自知力求医行为)
异常心理
心境障碍(核心为情感障碍)
应激相关障碍
轻性精神障碍
神经症
(有自知力求医行为)
人格障碍
癔病
精神障碍
心理障碍
心理生理障碍进食障碍
精神疾病
睡眠障碍
理疾病
性障碍
脑器质性精神障碍
1、有智力、记忆力、注意力障碍。
2、有意识障碍。
3、有人格改变
4、有影像学异常。
精神疾病的分类与鉴别
脑器质性精神障碍
精神活性物质所致精神障碍
重性精神障碍
精神病性障碍(核心为思维障碍)
无自知力求医行为)
心境障碍(核心为情感障碍)
异常心理
应激相关障碍
轻性精神障碍
神经症
(有自知力求医行为)
人格障碍
癔病
精神障碍
心理障碍
心理生理障碍进食障碍
精神疾病
睡眠障碍
理疾病
性障碍
精神活性物质所致精神障碍
③有精神活性物质滥用史。
有戒断反应。
⑥有人格障碍
3有其它躯体异常。
精神分裂症
精神分裂症是一种原因未明的常见精神疾病,具有
感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神
活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰,智能多
完好,可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年,常缓
慢起病,病程迁延,部分患者可发展为精神活动的衰退。
患病期自知力基本丧失。
精神分裂症后抑郁的cD-10定义
③确诊精神分裂症1年以上,目前基本缓解
目前仍存在某些精神分裂症症状
(阴性的,或者阳性的症状)
目前符合抑郁发作的症状学标准
(但不能排除精神分裂症)
精神分裂症药物治疗
药物治疗的原则
规范化治疗流程
最常用药物的使用
治疗目标
急性期治疗4-6周:缓解主要症状;预防自杀和危
险行为;最大限度降低药物副作用;为功能康复做
准备
巩固期治疗3-6个月:防止症状反复;进一步提高
疗效;控制和预防分裂症后抑郁和强迫;预防自杀;
控制和预防长期用药的不良反应;促进康复
③维持期治疗2-5年:预防复发或病情恶化;提高维
持治疗依从性;恢复社会功能;帮助处理社会心理
或躯体的应激