文档介绍：ACS的诊治原则
冠心病的定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）：指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
冠状动脉性心脏病（coronary heart disease）：指冠状动脉粥样硬化性心脏病＋冠状动脉痉挛，简称“冠心病”，亦称缺血性心脏病。
冠心病的临床分型
无症状型冠心病 无症状，有ECG或造影改变
心绞痛型冠心病 胸骨后疼痛
心肌梗死型冠心病 冠脉完全闭塞
缺血性心肌病型冠心病 心肌纤维化,
表现为心脏增大，
心力衰竭和心律失常
猝死型冠心病 突然死亡
ACS的概念与分类
ACS的分类
不稳定性心绞痛（UA）
非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）
ST段抬高性心肌梗死（STEMI）
心脏性猝死（SD）
ACS的病理生理基础
ACS住院患者（NSTE-ACS vs STEMI）
National Center for Health Statistics. 2001.
ACS
million hospital admissions ACS
( 230万/年 ACS住院患者）
UA / NSTEMI
million admissions per year
（143万/年患者占63%）
STEMI
829,000 admissions per year
（%）
ACS治疗的发展历程回顾
ACS患者 6个月死亡率
T波倒置的ACS
ST段压低
Granger CB et al. J Am Coll Cardiol. 1998; 31:79A.
6个月死亡率
接受溶栓治疗的ST抬高心梗
STEMI & NSTEMI冠状动脉病变支数的比较
Savonitto S, et al. J Am Med Asoc. 1999; 281:707-713.
冠心病－ACS的诊断