文档介绍：原发性肾病综合症
肾病综合症：指各种肾脏疾病所致的大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量>），低蛋白血症（血清白蛋白<30g），高度水肿和高脂血症为临床表现的一组综合症，不是一种独立的疾病，而是多种肾脏的共同表现。简称为“三高一低”。
病因与发病机制
（一）病因
：原发于肾脏本身疾病
：继发于全身性或其它系统疾病
（二）发病机制

3. 膜性肾炎

以上各种病变—>肾小球滤过屏障损伤—>蛋白质滤过增多超过肾小球重吸收或不能吸收—>蛋白尿。
临床表现
（一）水肿：久卧或清晨以眼睑，头枕或骶部水肿为主，起床活动以下肢明显，呈凹陷性。
（二）高血压或低血压
（三）营养不良
（四）并发症

，血栓形成

实验室其它检查
（一）尿液检查尿蛋白+++~++++，24小时尿蛋白定量>
(二)血液检查血清白蛋白<30g/L
（三）肾功能检查
（四）B超
（五）肾活检组织病理检查
诊断要点
三高一低，排除继发病变
治疗要点
（一）一般治疗：休息与饮食
（二）利尿消肿
（三）糖皮质激素治疗开始剂量：-1/d,8周后,每周减少10%，减到5 ~10mg/d维持到半年~1年。其作用是抑制免疫和炎症反应，抑制荃固***和抗利尿激素分泌。
（四）细胞毒类药物CTX
（六）ACEI
（七）中药
护理
（一）休息与饮食：卧床休息，低盐（1~3g/d），低脂(<40g)，适量优质蛋白质(1gkg-1/d)，限制水分摄入，以前一天尿量+500mL为当天入量。
（二）生命体征监测
（三）症状护理
（四）药物护理
（五）心理护理
（六）健康教育