文档介绍：十湖北省XW人民工甲区院
肛肠科护理查房
汇报人:当图网
时间:201908
录

C intent
2临床表现和分类及处理措施
3病例介绍
、评价
5出院指导及预防保健
疾病相关知识
U疾病相关知识
◆肛工周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或者其周围间隙內由于发生
急性化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开引
流后形成肛瘘是常见的肛管直肠疾病也是肛管、直旸炎症病埋过程的
急性期,肛瘘是慢性期。
◆常见的致病菌:有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杄菌
偶有厌氧性细菌和结核杄菌,常是多种病菌混合感染,肛〕周围皮下
脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而
成。多见于20-40岁的青壮年男性多于女性发病急骤疼痛剧烈。
周阳
肛周脓肿
U发病原因
1、感染性因素:感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦
炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周問围皮肤病等感染,可形成肛门直
肠周围脓肿
2、术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周
围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感
染、尾盱骨骨髖炎术后感染等引起肛周脓肿。
3、兔痰因素:婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不全有关。
由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟,肛隐窝容易感染。待
小儿出生14个月其兔疫机能提高后,则肛门脓肿的发病率会明显减少。
4、医源性因素:检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓肿
5、其它某些全身性疾病:如糖尿病、白血病、溃疡性大肠炎、再生障碍
贫血等,由于严重的营养不良,全身虚弱,抗感染能力低下,也可并发
肛周脓肿。
02
临床表现和分
类及处理措施
U临床表现及分类
1、豇门周围脓肿:以肛周皮下脓肿多见
位置表浅表现为肛周持续性跳痛早期局部
红肿、发硬压痛明显脓肿形成后有波动感。
2、坐骨直肠间隙脓肿:间隙大脓肿大且
骨盆直肠间腔
深全身感染症状重表现寒战、高热、乏力、
L提肌

显跳痛可出现排尿困难里急后重较大脓
肿可形成肛瘘。
·3、骨盆直肠间隙脓肿:位置深间隙大全
门周围能游
身感染症状严重。无典型局部表现。早期
门周围旅
側出现持续高热、恶心、头痛等。局部症
门直肠周围脓游常见部位
状为直肠坠胀感,排便不尽感等有时伴排
U诊断
1直肠指检有重要意义。病变位置表浅可触及压痛性肿块,
甚至波动感深部脓肿可有伈深压痛有时可扪及局部隆起。
2实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞增高。
MR有助于深部脓肿的判断。
。
U处理措施
◆脓肿未形成时:
①可应用抗菌药治疗控制感染。
周派肿
②温盐水坐浴和局部理疗。
③为缓解病人排便时疼痛可口服緩泻剂软化大便,
减轻痛苦。
◆脓肿形成后顷须及早手术切开引流。
03
病例介绍