肺水肿影像诊断.ppt

文档介绍：肺水肿的影像诊断
2012级影像规培林建
定义
肺水肿是多种疾病基础上引起过多液体
积聚于肺间质和肺泡腔内的状态
发生机制
主要有肺静脉压升高,肺静脉回流受阻,
肺泡毛细血管血压增高,肺泡毛细血管
通透性增高,血浆胶体渗透压降低,其
它因素如肺淋巴回流障碍等。
病因分类
心源性肺水肿
又称静压性肺水肿,左心功能不全所致,
主要见于急性心肌梗死、心肌炎、风湿
性心脏病二尖瓣狭窄及心肌病等。
心源性肺水肿
按病理演变过程
>间质性肺水肿:病变早期液体积聚在肺间质内;
主要表现为夜间发作性呼吸困难被迫端坐,口
唇发绀,两肺闻及干啰音或哮鸣音。
肺泡性肺水肿:病变进展过程终末气腔内有液
体积聚;主要表现为严重呼吸困难,端坐呼吸,
严重咳嗽及大量粉红色泡沫痰
间质性肺水肿影像表现
肺血重新分布
■液体积聚在肺间质内:
肺纹理及肺门血管增粗、模糊
间隔线;
支气管周围“袖口征”;
肺脏透亮度下降;
■胸膜增厚、胸腔积液
正常肺部的平片、CT影像
两上肺纹理增多、增粗,多于下肺