文档介绍：肿瘤内科规范化治疗
复兴医院肿瘤內科魏雅萍
肿瘤內科治疗
范畴
作用
细胞毒药物治疗
根治治疗
内分泌治疗
姑息治疗
生物靶向治疗
辅助治疗
免疫治疗
新辅助治疗
支持治疗
增强放疗敏感性
化疗在综合治疗中的应用
辅助治疗
●新辅助治疗
根治性化疗
姑息性化疗
放化疗同时进行
化疗+靶向治疗
肿瘤内科治疗的水平
可根治的肿瘤(治愈率>30%)
滋养细胞肿瘤
睾丸生殖细胞牌瘤
黑色素
霍奇金病
子宫内膜癌
Burkitt林巴癟
前列腺癌
大细胞淋巳瘤
慢性白血病
童急性淋巴细胞白血病
多发性骨髓瘤
儿童神经母细胞瘤
头颈部癌
胃顾道癌
2少数病人可能根治的肿瘤(治倉率<30%)
乳腺癌
***急性淋巴细胞白血病
大肠癌
骨肉瘤
骨肉瘤
小细胞肺癌
乳腺痞
部分卵巢癌
抗肿瘤药物分类
、细胞毒类药物
1、破坏DNA结构和功能的药物:烷化剂:环磷酰***
铂类:顺铂、卡铂、奥沙利铂
丝裂霉素、蒽环类
2、影响核酸生物合成的药物:胸苷酸合成酶抑制剂:***尿嘧啶、卡培他滨
DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨
二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞
核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲
嘌票呤核苷酸合成酶抑制剂
抗肿瘤药物分类
干扰转录过程抑制RNA合成的药物:阿霉素、广谱抗肿瘤抗生素、柔红霉素
表柔比星、吡柔比星
4、作用于DAN复制拓扑异构酶抑制剂:羟喜树碱、伊立替康、拓扑替康
:长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、紫杉类。
、激素类
抗雌激素类:他莫昔芬、托瑞米芬
2、芳香化酶抑制剂:来曲唑、阿那曲唑、依西美坦
3、抗雄激素类:比卡鲁***
4、其他还包括:孕激素类:甲羟孕***、甲地孕***等;性激素类:雌激素己烯雌
酚等、雄激素,丙酸睾丸***等;促黄体生成素释放激素:戈舍瑞林、亮丙瑞林等
抗肿瘤药物分类
生物反应调节剂!千扰素、胸腺肽、白细胞介素等
四、单克隆抗体:利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐单抗
五、其他
细胞分化诱导剂:维甲酸、亚***酸等,及近年来出现的作用于肿瘤发生和转移
的不同环节和新靶点新型的抗肿瘤药物,血管生成抑制剂、表皮生长因子受体拮
抗剂、基因治疗、瘤苗等
六、辅助用药:镇痛药;止吐药,常用5HT3受体拮抗剂;升白药;抑制破骨细
胞药物;叶酸类似物;放化疗增敏剂等
化疗药物的作用点
细胞周期非特异性药物
细胞周期特异性药物
烷化剂: CTX IFO HN2 MEL BUS
S期特异性药物:AraC5 -FU UFT
抗肿瘤抗生素: ADM EP! THP MMC
MTX GEMⅩ eloda Hu Pdm
HTPT TPT CPT-11 VP-16 VM26
亚硝服类: ACNU BCNU CCNI
Alimta
杂类: DTIC DDP CBP L-OHP
M期特异性药物:VCRⅦBVDs
NVB Taxol taxoter
G1期特异性药物:LASP肾上腺皮
間期
G2期特异性药物:BMPM
G期
合成率期
分裂準期
分裂期
M期