文档介绍：胎儿血流多普勒超声检査
江西省妇幼保健院
MATERNAL AND CHILD
崇德敬业情系妇幼
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目的
常用血流测量
监测胎儿宫内状态
(UA)
·预测胎儿妊娠结局
(DV)
(UA)
(UV)
)
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技术与相关指标
·S/D=收缩期峰值/舒张期末值
RⅠ=(收缩期峰值-舒张期末值)/收缩期末值
·PⅠ=(收缩期峰值-舒张期末值)/时间平均最高流速
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子宫动脉血流监测意义
不孕症<br****惯性流产
不艮妊娠结局
先兆子痫、妊高症、IUGR、羊水过少
孕期生长发育检测
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CHOrE
图1~3早孕期和中孕期经腹部超声测量子宫动脉血流多普勒波形图
图1早孕期经腹部超声测量孕妇子宫动脉血流多普勒波形
图2中孕期经腹部超声测量孕妇子宫动脉血流正常多普勒波形
图3中孕期经腹部超声测量孕妇子宫动脉血流异常多普勒波形
显示有舒张早期切迹(箭头所示)
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妊娠期子宫动脉阻力参考参数
王娠处于生理性高凝状
形成,致使子宫
双側和RI<
FI<,SD(12左右)
血栓形成机率增
中孕期:RI<,
导致流产。胎盘循环来
PI〈,SD<
自子宫动脉,可以反映
相应变化
孕28周舒张早期0切
滋养细胞侵入母体螺旋
迹仍然存在可提示妊
脉阻力指数增高并持续
舒张早期a切迹持续
生子宫动脉切迹存在
晚孕期:RI<
PI<,S/D<
不孕不育子宫疾病杭州农
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静脉导管是一个独特的分流器,能将充满氧气的血液
从脐带静脉优先地经卵圆孔直接进入左心房,再输送
到其它器官如脑部。
导管的血流速波的特征是在心室收缩(S波)及舒
张时(d波)高速,在心房收缩时以前进式流动
在中孕期及晩孕期时,在即将或已经出现的心衰
中,可以观察到无a波或逆流a波等血流异常
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脉导管频谱
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DV反映了脐静脉与右
房之间的压力阶差
胎儿心功能减退,右
房压力升高,DV前向
血流受阻,导致血流
逆流,逆流程度不同
,DV显示A波缺失或反
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·18周正常的DV波形
感
24周A波加深,提示心房压
力增高,静脉流入心房血
流下降
25周进一步发展为A波反转
S、D峰变锐利,提示
房压力进一步增高,心房
收缩增强,血流反向