脑梗死诊断护理.ppt

文档介绍：偷州市第人
人民医
脑梗死诊断护理
徐州市第一人民医院
脑梗死基本概念-脑血流量
●脑血流量(CBF)指单位时间流经单位重量脑组织的血液
亳升数:m1/100gmin
◆脑动脉入脑后不断分支最终变为微血管
◆微血管分布密度高一脑血流量大
◆灰白质CBF差别大
脑灰质80-100m1/
脑白质20-30m1/
脑梗死基本概念--脑缺血
◆CBF减少—脑细胞和功能改变
CBF突然大量减少一急性脑缺血
CBF持续少量减少一慢性脑缺血
◆根据范围分为全脑性和局部性脑缺血
脑梗死基本概念-脑缺血和梗死阔值
◆正常CBF的30%为神经细胞功能障碍(电活动功能衰竭或电
衰竭)的阈值
◆正常CBF的15-20%为神经细胞死亡或脑梗死(膜衰竭阈值)
的阚值
◆影响脑梗死发生的其它因素(缺血持续时间、血压、温度
影响CBF药物使用等)
脑梗死-分期
◆超急性期(<6h)
◆急性期(672h)
◆亚急性期(3-10天)
◆慢性早期()
◆慢性晚期(>1月)
脑梗死-分类
◆缺血性脑梗死
◆出血性脑梗死
缺血性脑梗死
◆动脉闭塞性脑梗死
◆特殊部位脑梗死
●腔隙性、局灶性脑梗死
动脉闭塞性脑梗死-MR表现
●脑组织肿胀
◆DWI呈高信号
◆T1低T2高信号
●MRS出现Lac波
●MRA相应动脉闭塞
◆急性和亚急性期可强化
慢性期可见顺磁性物质沉积
动脉闭塞性脑梗死-大脑中动脉
●最常见(占75%)
◆累及大脑半球大部分及基底节
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