文档介绍：课件导读
一、定义
二、病因
三、临床表现
四、诊断
五、治疗措施
六、病例
低蛋白血症的医疗护理
2020/12/7
1
定义
低蛋白血症又称为蛋白营养不良，或者也可以叫做水肿性营养不良。三者属于同义词。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现为营养不良。
血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质，及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白，纤维蛋白原及少量结合蛋白，如糖蛋白，脂蛋白等，总量为6·7~7·8g%。
若血浆总蛋白质低于6g%，可证断为低蛋白血症。
低蛋白血症的医疗护理
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蛋白摄入不足或吸收不良 ：各种原因引起的食欲不振及厌食
蛋白质合成障碍 ：各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少。
长期大量蛋白质丢失 ：血浆，腹膜，尿，消化道
蛋白质分解加速 ：长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。
病因
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临床表现
浮肿, 严重时可出现胸水及腹水。
还可有性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力差等。
血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。
主要临床表现是营养不良。病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。食欲差。疲乏、无力，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。
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诊断：
血浆总蛋白质<％，有相应临床表现即可确诊。
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治疗措施：
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。
若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达60～80g,保证充足热量供应（2500千卡/日以上）,并酌情使用促进蛋白质合成的药物。
消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素。病情严重者，可输入血浆或白蛋白。
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病例：儿童蛋白营养不良
蛋白质营养不良（protein-energy malnutrition）即蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿，表现为体重下降，皮下脂肪减少，生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆水肿等，常伴有各器官功能的紊乱。临床上分为：以能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦-浮肿型。
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常见病因
1. 长期摄入不足
（1）母乳不足，代乳品选择不恰当。 （2）骤然断奶。
（3）辅食添加不及时，不恰当。 （4）不良的饮食习惯。
2. 消化吸收障碍
（1）消化系统解剖异常：如唇裂、腭裂、幽门梗阻、肠旋转不良等。
（2）消化系统功能异常：如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等。
3. 需要量增多
（1）生长发育快速阶段。
（2）急、慢性传染病的恢复期（如伤寒、麻疹、肝炎等）。
（3）双胎、早产儿。
4. 消耗量过大：某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等均可使营养素的消耗增多。
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腭裂
唇裂
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病理生理
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