文档介绍:背 景
1966年美国心脏协会(AHA)编写了第一个心肺复苏(CPR)指南,以后予以定期更新。
2010年1月,AHA发布了CPR和ECC2010指南。指南2010成为目前世界上最新、最先进的CPR指南
心肺复苏术指南
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基础生命支持—流程更加简化
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相比指南2005,指南2010的主要变化
BLS程序:A-B-C变成C-A-B
理由:
绝大多数心脏骤停患者为***,其发作时主要心律改变为室颤(VF)或无脉室速(VT)。研究表明,此时BLS救治成功的关键是胸外按压和电击除颤
研究表明首先进行A B (打开气道给予人工呼吸),会导致C(胸外按压)的延迟,从而降低生存几率
因此指南2010将A-B-C变成C-A-B,目的是为了让施救者更快速地进行胸外按压,以争取救治黄金时段。实施胸外按压5个周期后再打开气道实施人工呼吸
对于新生儿,心搏骤停最可能是呼吸衰竭导致的,因此复苏程序仍为A-B-C,除非明确是心脏原因导致的
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判断患者意识和有无呼吸
判断意识:轻拍患者,并大声呼叫:“您怎么了?”
快速查看患者有无正常呼吸(取消“看、听和感觉”评估呼吸。无呼吸或临终呼吸视为无正常呼吸)
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启动EMS系统
迅速呼叫
让其他医护人员推自动体外除颤器(AEDS)和抢救车并过来参与抢救
打电话呼叫其他相关专业人
员
单个复苏者发现儿童∕婴儿
无反应,应先进行5个周期
CPR后再打电话呼救
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检查脉搏(仅限医务人员)
检查脉搏(5-10秒):
***:颈动脉 小儿:肱动脉/股动脉
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患者的体位
使患者仰卧在坚固的平面上,如果患者面朝下时,应把患者整体翻转,即头、颈、肩、躯干始终保持在一个轴面上。
双上肢放置在身体两侧。
原则: 就地抢救,先不搬动。
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胸外按压
把病人仰卧在坚固的平面上
确定按压位置
***/儿童: 乳头连线中点
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乳房下垂者如何定位心外按压位置?
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肋缘定位法
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