文档介绍：常用评估量表
1、病人入院护理评估单
2、住院患者自理能力评估表（Barthel评定量表）
3、入院护理评估单
4、跌倒/坠床评估表（Morse跌倒评估表）
5、压疮评估表（Braden评分表）
6、疼痛评估及护理记录单
7、静脉血栓评估表
8、导管脱落风险评估表
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医院护理常用评估量表的使用宣讲
2020/12/7
评估注意事项
1、任何评估表格，责任护士应先收集资料、发现事实，整理分析资料。
2、充分与患者、家属、医生沟通，并查阅资料
3、得出的结论一定是患者真实的资料，与患者一致。
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病人入院护理评估单
入院护理评估单
生活状况及安全评估
一般资料
特别指导
心理社会方面
入院介绍
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病人入院护理评估单
病人入院护理评估单G:\评估表\
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自理能力评估表（Barthel评定量表）
控制小便
修饰
进食
平地行走
床椅转移
如厕
控制大便
穿衣
洗澡
自理能力评估表
上下楼梯
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自理能力评估表（Barthel评定量表）
自理能力分级：
1、重度依赖 总分≤40分，全部需要他人照护。
2、中度依赖 总分在41--60分，大部分需要他人照护。
3、轻度依赖 总分在61--99分，少部分需他人照护。
4、无需依赖 总分100分，无需他人照护。
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Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量、个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分值在0--100。
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护理分级
护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。
分级方法
1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、依据患者的Barthel指数总分，确定自理能力的等级。
3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
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自理能力分级
1、分级依据
采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，
依据Barthel指数总分，
确定自理能力等级。
序号
项目
完全
独立
需部分帮助
需极大帮助
完全
依赖
1
进食
10
5
0
2
洗澡
3
0
3
修饰
5
0
4
穿衣
10
5
0
5
控制大便
10
5
0
6
控制小便
10
5
0
7
入厕
10
5
0
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
15
10
5
Barthel指数总分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划V。
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自理能力分级
分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、入厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四个等级。
自理能力
等级
等级划分
标准
需要照护
程度
重度依赖
总分≤40分
全部需要他人照护
中度依赖
总分41-60分
大部分需要他人照护
轻度依赖
总分61-99分
少部分需他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
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