文档介绍：临床表现
症状：突发突止、反复，发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，先有上呼吸道卡他症状，后面痒症状、呼吸困难。
体征：双肺叩诊过清音，双肺闻及广泛哮鸣音。急性发作者可见急性肺气肿体征（可引起急性左心衰并继发急性肺水肿）。
咳嗽变异型哮喘，连续咳嗽并持续一个月以上，常于夜间和凌晨发作，一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素有效。
2020/12/7
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支气管哮喘专题讲座
辅助检查
痰液检查嗜酸性粒细胞增多。
X线发作期可见明显肺气肿体征。
血气分析：发病初期PaCO2<35mmHg,PaO2降低。
肺功能：%和PEF降低。
组胺或乙酰甲胆碱激发浓度PC20降低，表示气道反应性越高。
2020/12/7
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诊断
反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽
发作时双肺哮鸣音
可经治疗或自行缓解
排除其他相似症状疾病
（支气管舒张试验阳性）
急性重度发作只可用糖皮质激素治疗。
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鉴别诊断
心源性哮喘：主要原因是急性左心衰引起的急性肺水肿，有心血管病史，常夜间突然发作，咳白色或粉红色泡沫痰，两肺广泛湿啰音，心尖部舒张期奔马律。可先雾化β2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱治疗。
慢性喘息型支气管炎：常见于老年人，有明显肺气肿体征，胸片有慢支改变如肺纹理增多紊乱。
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治疗
治疗目标：尽快控制症状、减少发作次数，减少用药剂量，活动不受限制。
药物治疗：
支气管扩张药：β2-肾上腺素受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林；/()缓慢注射。（轻中度治疗）