文档介绍：血滤与血透
区别
血滤,即血液滤过,是一种类似于血液透析(血透)的肾脏替代疗法,可用于清除肌酐、尿
素等代谢产物,或是在肾功能衰竭的情况下排出液体,而这一切,是通过将患者的血液经体
外滤器过滤来实现的。
Anatomy of a Hemofilter
Cross Sectio
tside the
Inside the Fiber
blood out(blood)
·血滤主要用于重症监护病房,因而多用于治疗急性肾功能衰竭,
肾功能迅速下降等
这是一种缓慢且持续的疗法,通常须每天
进行,每次124小时。血滤时,患者的
液经由一组管道(过滤通路)到达过滤
的机器中,通过其中的半透膜(过滤器)
将代谢产物和水液排除。随后添加置换液
并将血液输回到患者体内
Patient
Filtrate
battue
Multifiltrate
Prismaflex
Diapact CRRT Acquarius
Equa-smat
BM25
Prisma
HF400
Hygeia plus Performer LR
·何为超滤
·超滤是指借助过滤器的细孔,将大分子物质从悬浮液中分离出去。
Ultrafiltration
UF Membrane
illlI
液透标合分高是通过对流行,然在血液透析中则是饮赖于弥敢作用进行的。人工超记如与血
则衩称为液派过或血液透析滤过
Ultrafiltration
epithelium around glomerular capillaries
(b) Micrograph showing podocyte foot
Capsular
Thick EFferent
Proximal
Fferent
(e) Podocyte foot processes surround each capillary.
GLOMERULUS
TUBULE
HENLE'S
PROXIMAL
DISTAL
lsma,sats,smal‖l
proteins, Glucose Na'Ch: 67%
Water: 8-17%
Phosphates
Ca2+: 70% Water: 15%:: Na*Cl: 8%
K:67%
Na:25%
Phosph:80%‖ca-:20%
Glucose: 100%
Phosph. 10%
Proteins: 100%
ULTRAFILTRATE
血液滤过de原理是什么?
血液滤过的基本原理是帮助大分子量溶质进行扩散。血滤可清除
足以穿过滤器的溶质,使其按照血浆浓度而非浓度梯度来穿过滤
器,类似于扩散的过程。滤过的动力来自压力梯度即跨膜压而非
浓度梯度。溶质清除率与施加的压力成正比,该压力可根据临床
的需要进行相应的调整。
Concentration gradient
Convection
Hemofiltration circuit
rostatc pressure gradient
·血液滤过需要大量的连续的血液穿过半透膜,血流量受到跨膜压
的影响,溶质在水的拖拽作用下穿过半透膜。滤过的选择性仅由
半透膜的过滤特性来决定。被滤出的血浆需要等体积的置换液来
补充,通常,置换液作为一种缓冲的电解质溶液,与血浆成分相