文档介绍：护理查房的目的
通过此次查房，使大家了解颈椎骨折的概念，熟悉颈椎骨折的临床特点，掌握颈椎骨折的护理。
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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颈椎骨折
定义：
以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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临床表现
（1）局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈部疼痛，不能活动。伤员常用两手扶住头部。
（2）局部压痛和肿胀：损伤部位肿胀，有明显压痛。
（3）活动受限和脊柱畸形：颈部肌肉痉挛，活动受限，严重者合并脊髓损伤，造成截瘫，病人丧失全部或部分生活自理能力。
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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颈椎概述
颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形
第一颈椎有名寰椎，呈环状，无椎体，棘突和关节突。
第二颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节
第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起成颈动脉结节，颈动脉经起前方
第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活体易于触及，常作为记数椎体序数的标志。
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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解剖生理
（一）颈部的椎体：头颅和第一胸椎之间，
有7个椎骨，6个椎间盘及所属的韧带构成。
每个椎体都由椎体和椎弓构成。
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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脊髓的解剖生理概要
脊髓的上端有平齐枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐第一腰椎下缘，第约40-45cm。脊髓两旁发出许多成对的神经（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路。脊柱外伤时，常全并脊髓损伤。严重折脊髓可引起下肢瘫痪、大小便失禁等。
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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病因
1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折，水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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颈椎骨折
分类：
（1）屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因牵拉的张力而受伤
（2）垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳水
（3）过伸损伤
（4）齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方向，从前后经颅骨至齿状突
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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辅助检查
（1）X线检查：有助于明确脊椎骨折类型和移位情况。
（2）CT检查：用于检查椎体的骨折情况，椎管内有无出血及碎骨片。
（3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。
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颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
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