文档介绍：*
风湿性心脏病的护理查房
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风湿性心脏病的定义
风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全，多见于二尖瓣，其次是主动脉瓣。
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风湿性心脏病的护理查房
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由于心脏瓣膜的狭窄和关闭不全加重了心脏负担，从而导致心律失常和心力衰竭，可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、等现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红，唇紫。患病初期常常无明显症状，后期表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰直至心力衰竭而死亡。有的表现为动脉栓塞以及脑栓塞而死亡。
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风湿性心脏病的护理查房
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临床常见的心脏瓣膜病变有：
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风湿性心脏病的护理查房
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风湿性心脏病的护理查房
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由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大。为了吸入和射出足够多血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。
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二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热。急性风湿热后至少需要两年形成明显的二尖瓣狭窄。约半数病人没有急性风湿热病史，但多数有反复链球菌咽峡炎或扁桃体炎史。
二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约25%的风湿性心脏病患者为单纯性二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄伴关闭不全占40%。
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风湿性心脏病的护理查房
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正常二尖瓣质地柔软，瓣膜面积约4~6 C㎡。
~ C㎡时为轻度狭窄。
~ C㎡时为中度狭窄。
＜ C㎡时为重度狭窄。
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临床表现
症状：
1、呼吸困难：是最常见的早期症状，与不同程度的肺淤血有关。常因劳累、精神紧张、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
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风湿性心脏病的护理查房
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2、咳嗽：常见，尤其在冬季明显。表现在卧床时干咳，可能与支气管粘膜淤血、水肿易引起支气管炎，或左心房增大压迫左主支气管有关。
3 、咯血：可表现为血性痰或血丝痰。突然咯大量鲜血，常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。伴有突发剧烈胸痛者要注意肺梗死。
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