文档介绍：1 切诊 Pulse Taking and Palpation 许文学脉诊 Pulse Taking 一、脉诊的概念二、脉诊临床意义和原理**三、切脉部位和方法四、正常脉象及影响因素**五、异常脉象及临床意义触诊 Palpation 一、概念二、按肌表三、按腹部?切诊的概念医生用手触按患者身体某些部位, 以了解病情的方法。切诊的分类按诊+ 脉诊! 脉诊:触按病人的脉搏,体察脉象的变化以诊察疾病。按诊:触按患者的肌肤、手足、胸腹及病变的部位,以了解病情,诊察疾病。贾蓉于是同先生到外间房里床上坐下,: “先生请茶. ”于是陪先生吃了茶,遂问道: “先生看这脉息,还治得治不得? ”先生道: “看得尊夫人这脉息:左寸沉数,左关沉伏,右寸细而无力,右关需而无神. 其左寸沉数者,乃心气虚而生火,左关沉伏者,,乃肺经气分太虚,右关需而无神者,乃脾土被肝木克制. 心气虚而生火者,应现经期不调,,必然肋下疼胀,月信过期, ,头目不时眩晕,寅卯间必然自汗,,必然不思饮食,精神倦怠,,,则小弟不敢从其教也."旁边一个贴身伏侍的婆子道: “... 一、脉象的形成 1 、心脉是形成脉象的主要脏器 2 、气血是形成脉象的物质基础 3 、其他脏腑的综合作用二、诊脉的部位与方法 1 、诊脉的部位遍诊法仲景三部诊法人迎寸口诊法寸口诊法 2 桡动脉 radial artery “独取寸口”的原因: 寸口---手太阴肺经原穴(太渊) 五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口肺朝百脉左手: 寸关尺心肝肾右手: 寸关尺肺脾命寸口的脏腑分属 2 、切脉的方法时间:平旦---安静、医者调匀呼吸五十动----1 分钟以上姿势:坐位或卧位展臂、直腕、仰掌,手臂与心脏平齐三、构成脉象的因素脉象不等于脉搏脉象位数形势 3 脉搏波搏动应指的形象脉位的深浅脉率的快慢脉力的强弱脉律的整齐与否脉动的流利度脉管的粗细脉管长短脉管的紧张度管壁的软硬度气血的充盈度诸方面变化的综合体现脉象四、正常人脉象—常脉、平脉脉位:不浮不沉,中取即得寸、关、尺三部皆有脉尺脉沉取有一定力量脉率:不迟不数,一息四到五至脉形:不大不小脉势:从容和缓,柔和有力,节律一致常脉示意图浮中沉脉图常脉(缓脉) 40 60 80 ?常脉特点胃—从容和缓,节律一致神—柔和有力,形体指下分明根—沉取尺部,应指有力?常脉变异 1、季节:春弦、夏洪、秋毛、冬石 2、地域气候 3、年龄性别 4、饮食 5、情绪 6、体格体质 7、解剖变异: 斜飞脉:脉不见于寸口,而从尺部斜向手背反关脉:脉出现在寸口背部五、常见病脉脉经---24 种 频湖脉学—27 种诊宗三昧---32 种诊家正眼---28 种景岳全书---16 种 4 脉紧张度分类:紧脉弦脉革脉牢脉缓脉濡脉常见病脉分类脉位分类:浮脉散脉芤脉沉脉伏脉脉率分类:迟脉数脉疾脉脉宽度分类: 洪脉细脉弱脉微脉脉力度分类: 虚脉实脉脉长度分类: 长脉短脉动脉脉流利度分类: 滑脉涩脉脉均匀度分类: 促脉结脉代脉?脉象特点:举之有余,按之不足脉位表浅,如水漂木?主 病:表证,有力表实,无力表虚,多