文档介绍：HN及诺如病毒防控培训
HN及诺如病毒防控培训HN及诺如病毒防控培训 内容
一、人感染H7N9禽流感
二、诺如病毒感染
三、学校传染病防控要求
内容
一、人感染H7N9禽流感
二、诺如病毒感染
三、学校传染病防控要求
一、人感染H7N9禽流感
禽流感病毒属正粘病毒科，甲型流感病毒属，为有囊膜的单股负链RNA病毒。
H7N9禽流感病毒对禽类的致病力较H5N1弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。
普遍对热敏感，加热至65℃ 30分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
病原学
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流行病学
传染源：为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。
传播途径：呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。
高危人群：在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。
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病例临床表现
潜伏期：多为7天以内，也可长达10天
病例临床表现主要以肺炎（%）、呼吸衰竭（71%）、ARDS（67%）居多
本流行季中，病例出现肺炎的比例高于既往水平
早期症状主要为发热（99% ，中位数39℃）、咳嗽（84%）、乏力（42%）、肌肉酸痛（24%）、咽喉痛（21%）
少数患者为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道症状
疫情态势
东部沿海省份报告病例较多，但在全国范围内仍呈高度散发态势
病例分布在209个县区，
85%（177）县区报告2例及以下病例，最多一个县区报告18例病例
本流行季中，超过半数报告病例县区为新增疫情地区
209个县区中，116个（56%）为2013年以来首次出现H7N9病例
发病人群特征
男性居多、老年人居多
约半数为城镇病例（51%）
重症病例多（90%）
职业仍以农民、离退人员和家务及待业居多
半数病例患基础性疾病
活禽暴露为主
90%的病例发病前有活禽相关暴露史
其中暴露于活禽市场或市场来源禽的病例占79%
其中暴露于家养禽或其他活禽环境的病例占21%
据专报数据统计，本流行季12%病例发病前有病死禽接触史
低于第4流行季（15%），略高于第3流行季（11%）
感染来源
疫情趋势研判
虽近期病例数有所下降，仍呈点多面广态势，不排除出现一定程度的回升，后期发病趋势有待进一步观察，主要要看各地防控措施落实情况
疫情预计持续至4月下旬，发病强度仍可能高于往年
2017年夏季仍会有零星散发病例，2017-18年冬春季也会再次发生疫情，其发生规模目前难以预测：各项工作落实情况、环境污染情况
近期病毒基因突变导致对人致病力和传播力突然增强的可能性很低，但预计病毒变异还可能继续发生
继续出现聚集性病例，仍可能有内地病例输出到港澳台地区或其他国家