文档介绍：Health DevelopmentOutlook 2010年世界卫生报告阐述了各国如何完善卫生筹资机制,提高卫生服务覆盖率,保护人们不因疾病和医疗而导致贫困,并为各国政府提供了卫生筹资实践案例。本期简报根据2010年11月卫生部、世界卫生组织、北京大学中国卫生发展研究中心组织举办的世界卫生报告发布及卫生筹资政策研讨会内容,提炼了主要结论和观点供参考。世界卫生报告认为:筹资足够的卫生资金,需要提高卫生预算在现有政府预算支出中的优先地位;需要提高资金筹集的效率; 需要拓宽筹资渠道。?卫生筹资是政府和社会对卫生事业发展重视程度的具体反映。过去几年,特别是医改以来,我国卫生投入数量增长较快。但由于底子较薄, 卫生投入总量仍然不足,%, %的国际平均水平。?卫生投入实现可持续增长需要法律保障和机制创新。?我国卫生筹资渠道比较单一。过分强调政府投入或者过度依赖个人支付,都会影响合理的筹资机制的建立和筹资总量的增加。从烟草税和酒类税中明确卫生份额,建立卫生相关的基金等,可以拓宽卫生筹资渠道。?卫生改革正处于关键时期,瓶颈问题逐渐显现,改革活动所耗费的成本能否得到有效补偿是其中之一。世界卫生报告认为:充分利用社会保险或者税收筹集卫生资金,建立合理的统筹方式保证服务可及性和实现经济风险分担,降低个人医疗服务直接付费比例。?全民卫生覆盖需要实现人口、服务、经济等三个方面的覆盖,我国在基本医疗保险实现人口基本覆盖的情况下,需要提高服务能力和降低疾病经济负担的能力, 真正实现疾病经济风险在健康人和患者之间、不同收入人群之间、老年人与其他年龄人群之间的分担。?为消除或减少因病致贫,世界卫生组织建议个人直接医疗付费比例应当控制在 15-20%;在卫生总费用中,个人直接付费比例应当控制在30%以内。我国个人直接付费在卫生总费用中的比例近几年虽有下降,但目前仍为39%左右,实现上述目标需要很大努力。?继续完善现有医疗保障制度,在绝大多数人口得到覆盖的情况下,要重视未参保人员的状况,他们虽然比例很小,但数量仍然庞大。?新农合筹资水平增长速度较快,但参保人群疾病经济负担下降速度较慢。要控制卫生服务过度利用和费用不合理增长。?医疗保险统筹水平越低,分担经济风险的能力越弱。可根据不同地区的特点,提高卫生筹资统筹水平。特别是在人口较少的地区,从县级统筹向市级和省级统筹过渡。不同医疗保险制度间的整合、衔接也是提高统筹水平的重要途径。 38 100191 010-82805701 010-******@pku. .cn 世界卫生报告认为:提高效率是为了更好的利用卫生资源为健康服务,而不是为了减少卫生投入,并建议:减少不必要的药品支出,加强质量控制;着力提高医院的效率, 因为医院是最大的卫生费用支出部门;选择具有成本效果的健康干预措施;探索有效的激励机制。?在卫生投入持续增加的情况下,效率问题更加需要得到关注。要研究和分析导致效率低下和资源浪费的主要因素,比如