文档介绍：围产保健进展
围产保健进展围产保健进展定义：　围产保健是指一次妊娠从怀孕　　　　前、怀孕期、产时、产褥期、新生儿期为孕母和胎婴儿健康所进行的一系列保健措施。
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定义：
围产保健是指一次妊娠从怀孕　　　　前、怀孕期、产时、产褥期、新生儿期为孕母和胎婴儿健康所进行的一系列保健措施。
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目的
发现高危
管理高危
保障母婴健康
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我国1990-.
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叶酸补充问题
孕期糖尿病筛查
孕期营养问题
糖氏综合征筛查
胎儿生长受限
孕期免疫接种建议
常规检查中注意的问题
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常规检查中注意的问题
初诊的目的
确定母婴健康状态
　强调详细询问病史，全身查体，认真看化验单．
确定孕龄
　强调一定要内诊，早期检查对确定孕龄至关重要
确定以后的随诊计划，并进行健康教育
　预约制度
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中孕期保健
主要监测胎儿生长发育情况
筛查胎儿畸形(20-24周),国外多在16-20周
注意胎动开始时间,并加以记录
加强营养.
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晚孕期保健
均衡营养
监测胎动
36周后每周一次胎心监护, 高危患者可34周开始监护
明确胎位
参加孕妇学校教育
充分考虑到孕妇文化水平理解能力的差异,重要问题,反复交代.
认真记录
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叶酸补充（一）
我国神经管畸形病例每年８－１０万
北方高于南方
农村高于城市
夏秋季高于冬春季
与叶酸缺乏分布相一致
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叶酸补充（二）
现已公认神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等）与叶酸缺乏有一定的关系，认为服用小剂量的叶酸可以预防70%的神经管畸形。
研究显示可能由于基因突变影响亚***四氢叶酸还原酶的合成,其在叶酸的代谢中起重要作用.
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