文档介绍：权衡出血和缺血风险
阿司匹林何去何从?
2014-11-10
阿司匹林何去何从?
阿司匹林何去何从?
TGT「导管心治疗会议)2014会
议上,来自弗罗里达大学的 Anthony Bavry
博士报道了一篇题为“司匹林:最为人
熟知,也最被人误解的抗血小板药物”的
阿司匹林在初级预防中的作用一直
备受争议,但是自从|SS2(国际出血性梗
死生存研究)研究显示阿司匹林使急性心肌
梗死患者死亡率下降23%之后,其在二级
预防中的作用罕被质疑
阿司匹林何去何从?
2002年·项针对抗血小板治疗预防高危人
群死亡、心梗和至中的随机试验的荟萃分
析表明,阿司匹林倾防症25%的严重血
事件。但是以上数据大部分来自前他汀时
并目在出现更为有效的抗血小板药物
之前
阿司匹林何去何从?
那么当临床医生逐渐将关注点转移到权衡
新型抗血小板药物出血风险和潜在缺血治
疗获益的时候,橱司匹将何去何从?
内容
抗血小板药物选择和出血风险
阿司匹林最佳剂量
三联治疗,三重威胁
联抗血小板持续时间
内容
抗血小板药物选择和出血风险
阿司匹林最佳剂量
联治疗,三重威胁
双联抗血小板持续时间
抗血小板药物选择和出血风险
对于发急性冠脉综合征(ACS)或行
PC|植入支架的患者,目前推荐双联抗血小
板治疗
木+***吡格是常用的双联抗血小
饩略,但普拉格雷和替格瑞洛等更
为有效的抗血小板药物使用也越来越多。
另外,许多适合双联抗血小板治疗的患者
正在服用口服抗凝药
何司匹林的危害
5年,「消化道出血风险增
加152倍,尤其是对于70岁以上的患者,
上消化道出血风险更大
化道出血与ACS患者死亡与缺血并发症
肠溶性或缓冲型阿司匹林能否降低消化道
出血风险尚不清楚,但减少剂量似乎能够
降低出血风险。
内容
血小板药物选择和出血风险
阿司匹林最佳剂量
联治疗,三重威胁
双联抗血小板持续时间