文档介绍：休克的急救与护理
休克就是一种全身性严重反应 ,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤 ,出血 ,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长 ,可进一步引起细胞不可逆性损伤与多脏器功能衰竭 ,所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休
克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人 ,如能立即找出休克原因 ,予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下 ,有一些病不能马上明确原因 ,立即采取措施 ,同时立即送院救治。
、少打扰病人 ,保持其安静。
、裤带 ,使之平卧。休克严重的头部应放低 ,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法 ,而应稍抬高头部。
,但不能过热。
、浓茶等热饮料。
、呼吸困难者 ,应给予氧气吸入。
,如外伤大出血 ,应立即用止血带结扎 ,但要注意定时放松 ,在转运中必须有明确标志 ,以免时间过久造成肢体坏死 ;骨折疼痛所致休克者 ,应固定患肢 ,并服用止痛药以止痛。
:概念就是机体受到强烈致病因素侵袭后 ,由于有效循环血量锐减 ,造成全身组织血液灌流不足 ,引起一系列代谢障碍与细胞受损的病理过程。
:何谓有效循环血量 : 所谓有效循环血量 ,就是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 ,不包括储存于肝、脾与淋巴窦中与停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量的影响因素包括充足的血容量 ,有效的心排出量与良好的周围血管张力。
:试述中心静脉压及意义 :就是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常
5－12cmH2O 之间。将中心静脉压与血压结合观察 ,能反映病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。
:早期休克的临床表现 :病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小 ,每小时尿量少于 30 毫升。
五:如何能早期发现休克 :首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕 , 加强观察。观察中第一就是瞧病人的面色、神态 ,如有可疑 ,第二步就是触 ,触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏 ,第三步就是测血压 ,如发现脉压减小应考虑有早期休克
存在。
六 :休克病人为什么要观察尿量 ,如何观察 :尿量就是反映肾脏灌流及全身容
量就是否足够的敏感指标 ,提示休克的恶化或好转 ,就是观察休克变化的重要指标。休克病人应留置导尿管记录每小时尿量、尿比重及入量。尿量应维持在每小时１ 7ml 以上。
七:休克的护理诊断有哪些？
(1)体液不足 :与机体大量失血失液有关 ;
(2)组织灌注量改变 :与休克的病理生理改变有关 ;
(3)体液过多 :与抗休克治疗时大量输液有关 ;
(4)有重要脏器损害的危险 :与休克时各脏器组织缺血、缺氧有关 ;
(5)有皮肤完整性受损的危险 :与卧床、皮肤缺血、缺氧有关 ;
(6)营养失调 :低于机体需要量与禁食、摄入减少有关 ;
(7)潜在的并发症 :弥散性血管内凝血。
八:休克的治疗原则有哪些 :
迅速恢复有效循环血量 ,快速、及时、足量地补充血容量 ,同时注意强心与调
节血