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心跳呼吸骤停应急预案处理流程.docx

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心跳呼吸骤停应急预案处理流程.docx

上传人:sssmppp 2020/12/11 文件大小:119 KB

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心跳呼吸骤停应急预案处理流程.docx

文档介绍

文档介绍:心跳呼吸骤停应急预案处理流程
心跳呼吸骤停应急预案处理流程
一、处理原则
眼科专科医院不同于综合性医院,急诊急救的处置能力较弱。因此在发现病人的生命处 在危险境地时,首先考虑的是如何快速令效的转往综合医院救治,转移前做好院前急救的 相应准备,这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。
1、 及时发现危急重症病人:
1) 入院病人的筛选:凡入院病人,须仔细询问病人的既往患病史,认真检杳患者的各 项生命体征并认真做好体格检杳;须完善心电图、三人常规、肝肾功能、血糖、凝血功 能、电解质检查,及时排查有可能岀现急症的患者;
2) 内科医师巡杳:建立内科医师巡查病房制度,对高龄、检查异常的病人进行重点杳 房;
2、 及时报告
1) 急需心肺复苏或生命垂危考:安排人员拨打120、通知医院医务部,立即启动应急管 理系统,同时应刻不容缓立即进行抢救;
2) 有致命危险的危重患者:立即通知医院医务部,拨打120电话,做好120急救车來 院的充分准备;
3) 暂无生命危险的危重患者:立即通知医院医务部,拨打120,做好转院的准备。
4) 无生命危险合并内外科重症:通知医务部,安排转诊。
3、 建立医院转诊制度:
为保障快速有效的转诊病人,医院应建立转院制度、转院流程,需要转诊时,人员、车 辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关系,做到转诊病 人到达医院时能开放就诊绿色通道。
4、 “黄金十分钟”
急救车到达医院一般需要10分钟左右,特殊情况塞车时间可能会更长一些,做好黄金 十分钟的抢救丁作非常垂要。急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、吸氧等常规性抢 救T
作,并根据不同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置T作。
确保急救物品配备完整,建立定期巡视检杳制度;重视医务人员的急诊急救培训考核丁 作,建立定期培训、考核工作。要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。
6、如患者在120到來Z前就□经死亡,应由120救护车将患者尸体转移到综合医院。
二、心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案
日的
实施基础生命支持,建立病人循环,呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心 跳、呼吸,促进脑功能的恢复。
要求
当心跳、呼吸骤停时,护士当机立断、争分夺秒、全力以赴,积极进行抢救。
紧急预案
呼吸心跳停上
三、徒手心肺复苏术操作规程及标准(***)
U的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧
准 人员:着装整洁
判断呼救
体位
拍肩并大声呼唤病人,
判断有无意识
备 用物:纱布,开【」器•舌钳,口咽通气管,弯盘
胸 外 心 脏 按 压
检査时间5—10s
按压部位
两乳头连线与胸丹交叉部位
按压手法
一手手掌放于胸件按压部位,另一手掌根部放在此 上,双手掌根重叠,手指不接触胸壁,手掌与胸骨水 直
按压深度
利用上身重量垂直下压,使胸骨下陷4——5cm
按压速度
按压频率100次/min,按压与放松时间比为1 : 1
按压与呼
单双人均为30: 2,每5个循环或2min检査ECG有
枪査脉搏 摸颈A搏动:气管侧2—3cm,胸锁乳突肌前缘凹「
气 逍 处 理
开放 气道
仰头举须法: 用力向后压,同时右卩食描和中指放在猜人f颌m 将颖部向上向前抬起
托颌法:操作者双戶将下颌角托起,使苴头仰,下颌 移使气道打开(用于颈推损伤或疑有颈椎损伤者)
人 工 呼 吸
检査 呼吸
呼吸:听有无呼吸声,感觉有无呼气,查看胸部是0 起伏,5——10s
起初吹气
吹气2次,每次持续时间Is
随后 吹气
毎次吹气扯500—600ml,维持10—12次/min (约勿 一6s/ 次)
吹气方法
(口对口 或口对面 罩)
操作者一手揑住病人讯孔,深吸一口气,双唇紧紧包 病人口廉用力吹气,连续两次,同时视察病人,胸部是 伏。吹毕放开风孔,让气体自然由口缴逸出
操作者一手紧压面罩,另-手将下颌角托起,保持气 常,操作者川嘴包住过滤器口用力吹气,连续两次
高声呼救,通知相关人员
病人左枕平卧,解开衣领,眾谿胸部
四、氧气吸入法操作规程及标准
U的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧
人员^、戴口罩
准备
用物:饥气袞世 £(流贾衣、湿化瓶内盛火菌蒸懈水I/3-2/3满】 皮管,一次性吸氧管(或备鼻塞、面罩、氧气枕等)、玻璃接头、 别针、电筒、治疗碗(内盛少量淸水人搬钳:右制气瓶上安装汛, 接湿化瓶,连接橡胶管
病人:评佔病人,告知病人有关事项,査病窒有无明火、髙温,确 人安全
1、 携用物至床旁,核对病人,解释取得合作 —
2、 检査、选