文档介绍：食管静脉曲张单纯
硬化治疗
天涯若比郃穿内有知已
主要内容
硬化治疗(Es)历史回顾
●ES重要性
●ES技术
天涯若比郃穿内有知已
硬化治疗简史
·1939年, Crafoord和 Frenckner首次报道采用硬化剂注射治
疗食管曲张静脉破裂出血;
Frenckner. P: New surgical
ncnt of varicose veins of the
lary ,1939
1973年, Johnston和 Rodgers的报道EvS重又唤起人们对此
的重视,以后的20年内EVS治疗成为除外科手术外EVB重要
的治疗手段;
of sclerotherapy in the
天涯若比郃穿内有知已
硬化治疗简史
天涯若比郃穿内有知已
硬化治疗重要性
国内外制定了食管胃静脉曲张治疗指南
·2015年10月一肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出
血的防治指南
药物+内镜下治疗
一级预防
套扎治疗(EⅥL)
急诊出血治疗
硬化治疗(E|s)
二级预防
O组织胶注射治疗(H
天涯若比郃穿内有知已
硬化治疗重要性
·急诊情况,特别是视野不清
直径过粗>1cm
血管过细套扎困难
套扎后残存血管,再次套扎困难
已行硬化治疗后
天涯若比郃穿内有知已
硬化治疗技术
食管静脉曲张单纯硬化治疗
硬化技术
2A食管静脉曲张套扎联合硬化治疗
3,食管静脉曲张硬化组织胶联合治疗
4胃底静脉曲张三明治改良方案
6脾肾分流型胃底静脉曲张的治疗
天涯若比郃穿内有知已
硬化剂种类
无水酒精
5%油酸氨基乙醇
1%-%十四烷基磺酸钠
5%鱼肝油酸钠
1%乙氧硬化醇一聚桂醇
天涯若比郃穿内有知已
食管胃静脉曲张介入治疗方法
≯首选:聚桂醇注射液一天宇制药出品
聚桂醇
Lauromacrogol
卫
最
早副止
天涯若比郃穿内有知已
作用机理
注射后即刻形成血栓
1周后组织坏死形成溃疡
10天后肉芽组织形成
3-4W纤维化静脉腔闭塞
静脉曲张消失
天涯若比郃穿内有知已