文档介绍：中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生部发布白喉诊断标准——⒉——实施．备案号：
前言根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本标准。按照国家质检总局国家标准委公告甑号珿缀碚锒媳曜技按原则》自本标准实施之日起废止。本标准的附录亲柿闲愿铰迹铰糂是规范性附录。本标准由卫生部传染病标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准起草负责单位：黑龙江省疾病控制中心、中国疾病预防控制中心、哈尔滨医科大学附属第一临床医院。本标准主要起草人：苏华、张荣珍、殷大鹏、马英骥。
白喉诊断标准用奈瑟旧ɑ虬⒍ㄈ旧ǎ缀砀司辶蕉嘶蛞欢丝杉派ń仙畹呐ㄈ段本标准规定了白喉的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对白喉的诊断和报告。跤锖投ㄒ下列术语和定义适用于本标准。异染颗粒的颗粒。白喉***一种毒性强、具有高度抗原性的蛋白质，由两个肽链经二硫键连接而组成。假膜在扁桃体、腭弓或腭垂处，由炎性分泌物形成的致密、不易剥离的白色或灰白色的膜。毒源菌和非毒源菌产生外***的为毒源菌，即带有***生物结构基因编码。非毒源菌株不产生外***，即不带有***生物结构基因编码。锒弦谰流行病学史．嘣谇锒窘诜⒉。渭铰糀。．恢苣谟氚缀聿∪擞兄苯踊蚣浣咏哟ナ贰临床表现潜伏期～，多数为～。根据病变侵犯部位分为以下四种类型：咽白喉最常见，占发病人数的％左右。根据病情轻重又分为汀．轻型全身及咽部症状均较轻，假膜呈点状或小片状，常局限于扁桃体上，有时可无假膜，但白喉杆菌培养阳性。．普通型全身症状有轻至中度发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、咽痛等，伴有扁桃体肿大，表面有灰白色片状假膜，可逐渐扩大，延及咽喉壁。常有颌下淋巴结肿大及压痛。．重型全身中毒症状明显，有高热、面色苍白、明显乏力、恶心、呕吐、咽痛明显，严重者出现血压下降。扁桃体和咽部水肿，假膜延至咽部及鼻咽部，甚至整个口腔，呈灰白色和黑色。腔有腐臭味，颈部淋巴结肿大，颈部有明显的软组织肿胀，称为“牛颈”，常并发心肌炎和周围神经炎。．极重型起病急，病情进展快。假膜范围广泛，多呈黑色，并有局部坏死，口腔有特殊的腐臭味，扁桃体和咽部出现高度肿胀，可影响呼吸和吞咽，颈部到锁骨上窝软组织明显水肿，出现重度“牛颈”。全身中毒症状严重，并发有严重心肌炎和周围神经炎，亦有血小板减少、出血等表现，病死率极高。．戆缀碓⑿院戆缀砩偌辔Q拾缀硐蛳吕┥⑺隆Ｆ鸩〗匣海碇卸局⒆辞幔鸩∈背犬样咳嗽，声音嘶哑，甚至失音。重者出现吸气性呼吸困难，呼吸道梗阻而窒息。．前缀碓⑿员前缀砩偌嘤裳拾缀砝┱苟础Ｈ碇⒆辞幔植勘硐治1侨⒘鹘貉P鼻涕，鼻孔周围皮肤红、糜烂或结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。．
根据俅脖硐旨笆笛槭壹觳椋岷狭餍胁⊙方凶酆戏治觯龀稣锒稀疑似病例加．慰．．渌课坏陌缀砥渌课坏陌缀砩偌し簟⒀劢崮ぁ⒍⑼庖酢⑿律瓴俊⑹彻艿却ε级发生白喉。均有局部炎症、假膜形成，全身症状轻，但在疾病传播上有重要意义。实验室检查白喉杆菌分离培养阳性并证明能产生外***，检测方法见附录．适米又苯油科导炜杉锢际涎粜园糇锤司⒂幸烊究帕＃觳夥椒ḿ铰糂，病原学参见附录．∪思毙云诤突指雌谘G逄匾煨钥固逅谋痘蛩谋兑陨显龀ぃ觳夥椒ḿ铰糂。锒显锒疑似病例符合．．或．．。临床诊断病例确诊病例疑似病例同时符合．．任何一项者。鹫锒咽白喉需与下列疾病鉴别．毙员馓姨逖灼鸩〖保呷龋什刻弁唇现