文档介绍：麻醉药品、精神药品的处方管理
主讲人:林晓华
麻醉药品、精神药品的处方管理
麻醉药品、精神药品的定义及常用
药物
麻醉药品、精神药品的处方管理规
定
相关法律责任
麻醉药品
定义:指连续使用后易产生身体依赖性
能成瘾癖的药品。
包括:阿片类,可卡因类,大麻类,合成
麻醉药品等
麻醉药品的双重性
医疗用→优秀的镇痛药
滥用→精神依赖性→毒品
药物依赖性
WHO的定义:由药物与机体作用造成的,
种精神状态,有时也包括身体状态,表
现出一种强迫性或定期性用药的行为和其
它反应。
身体依赖性(生理依赖性)
精神依赖性(心理依赖性)
身体依赖性
身体依赖性≠成瘾
常发生于疼痛治疗中,表现为长期用阿
片类药物后对药物产生一定的身体依赖性,
突然中断用药时出现“戒断症状”。疼痛病
人对阿片类药物产生身体依赖性,是病人对
镇痛治疗的需要,不影响继续合理使用阿片
类止痛药。
精神依赖性
精神依赖性=成瘾(由滥用而引起)
使人处于一种特殊的精神状态,对毒品产
生强烈渴求,追求“欣快”效应,出现觅药
行为和频繁使用毒品,进而产生身体依赖性
若中断使用毒品将会发生严重反应称为“戒
断症状”。
药物滥用
非医疗目的的大量使用,具有依赖性的药
物,使滥用者对该药产生依赖状态(无止境
地追求用药),从而带来严重的健康问题和
社会问题——构成社会公害。
疼痛病人使用麻醉药品极少成瘾
当疼痛的伤害性刺激沿着传递疼痛的神经
通路上行的过程中,疼痛患者体内生成特
殊的阿片受体。这些受体散布在已有阿片
类物质中间,分散了进入体内的缓解疼痛
的药物。
■而没有疼痛的个体并不存在这些特殊的受
体,此时任何进入体内的阿片类物质大部
分都直接与脑内的受体结合,造成阿片类
药物浓度突然增高,增加了药物成瘾的可
能
疼痛病人精神依赖发生的可能性
有多少?
■1、回顾性调查24000例使用阿片类药物镇
痛的患者(无药物滥用史),发现只有7例
成瘾,%( Fredman DP,1990)
2、调査12000例使用阿片类药物的中度到
重度终痛患者,发现有4例产生精神依赖性,
%( Porter J, Jick H, 1980
精神依赖性才是人们说的“成瘾”
“成瘾”与否的界定;用药目的不同。