文档介绍：痔疮的护理查房
马蒙:今天组织大家查房，通过对痔疮临床病例的讨论，应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价,掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等，以便更好地护理同种的病人,达到预期的护理目标,。
李君:患者郭丽萍,女，２5岁,因肛门肿物反复脱出1+年于9月１4日入院。1年前,患者无明显诱因出现排便后肛周肿物脱出,便后自行回纳,无便血,无肛周疼痛，无腹泻腹痛,无消瘦,无大便习惯及性质改变未引起重视，未治疗,后出现便后肛门出血，量一般，影响患者日常生活，到当地医院口服药物治疗及肛周用药后症状未见好转。今日来我院就诊,门诊以“混合痔”收入住院。查体:发育正常，营养中等,自主体位，神志清楚，言语清晰,步入病房，查体合作。专科查体：，肛门无狭窄感,未触及包块，退出指套可见少量血迹。T：３6。8℃、P:８８次/分、Ｒ：20次／分、BＰ:110／７２，于15日9时在持硬麻下行混合痔外剥内扎术。术毕于10:50返病房，术后患者神志清楚，生命体征平稳,切口敷料干燥固定,自解小便通畅,诉切口疼痛能忍。
马蒙:痔是直肠下端，肛管和肛门缘的静脉丛淤血,扩张和曲张所形成的静脉团，可分为内痔,外痔,混合痔，同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血,疼痛，脱出,便后需用手回纳。环状混合痔由于部位的特殊性，患者常常避讳就医，，而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈，康复,疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。请蒙婷回答一下痔疮的具体分类。
蒙婷:内痔:位于齿状线以上,表面覆盖直肠粘膜。好发于直肠下端，截石位3、7、1１点。内痔脱出嵌顿称为嵌顿性痔。一期，无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主。二期，有便血,严重时呈喷射状，痔随排便脱垂,但能自行还纳。三期，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。四期,痔块长期脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称环形痔。
马蒙:。
贾兰：病因1、饮食原因:是导致痔疮的最常见因素,长期饮酒、进食大量刺激性食物。2、大便习惯：不好的大便习惯或大便异常都是痔疮形成的原因。还有就是大便时用力过猛、腹泻和大便秘结等,这些都是导致痔疮的重要原因。３、、慢性疾病：一些长期营养不好的,体质虚弱的人群,更容易导致肛门括约肌松弛无力。5、解剖原因。6、胚胎发育异常。
临床表现：1、主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2、、肛门痔块脱垂。4、肛门流出分泌物。5、肛门瘙痒.
马蒙：痔疮的检查包括1。肛门视诊:除I度内痔外均可见,。直肠指诊:对内痔意义不大，：可直视下了解直肠、肛管内情况.