文档介绍：重症监护病房护理工作制度
(一）ICＵ护理质量与安全管理组织
护理质量的控制及管理，成立ICU 护理质量管理组织。
其组成由护理部和ICU　护士长等组成，在护理主管院长(或医疗主管院长)
和医院质量管理委员会领导下开展工作.
2。主要职责与权限是：对ＩCU 护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的
ＩＣU 护理问题负责提出鉴定和处理意见。
2。1　职责:
2．１．1 研究全院ICU 护理质量管理情况，审定ICU　护理质量管理的规章制
度。
2。建立会议制度，定期研究、解决ICU　护理质量方面的重大事项，遇
有紧急问题随时召集会议。
2。组织IＣＵ护理的会诊及病例讨论
。4ＩCU 护理问题鉴定：
a．对本院IＣU 发生的护理问题进行鉴定,讨论分析问题性质,为医院做
出处理决定提供依据。
发生重大问题与相关部门共同鉴定,并报医疗质量管理委员
会。
2．2 权限:
。1 实施IＣU 护理质量监控,对存在的问题提出意见及改进措施,以促
进全院ICU 护理水平的不断提高。
２。对各IＣＵ制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行
考评。
(二)ＩCＵ护士准入制度
1． ICU 护士准入条件（新上岗）
1。1 具有护士执业资格
1．2 两年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病的护理常规。
通过三个月以上的危重症护理在职培训
1。4 经考核合格方可从事ICＵ临床护理。。
2。IＣＵ护士独立工作准入资格
实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。
2。2 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。
２。3 带教期间,每月由护士长和临床教师对其进行ICU　临床技能考核。
2。４带教期结束后，能熟练掌握ICU 各种规章制度、规程、岗位职责并通
过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。
（三）ICU　病房护理管理制度
1。ＩＣU 护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理,主管病房医师给与协
助。
２．ICU 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
　护士对病人实行2４小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变
化。急救护理措施准确及时．
，记录完整、整洁。
5。危重症病人护理措施到位,杜绝差错隐患,确保病人安全。
6。做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。
7。ICU 仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养,使之处于完好备用状态。
８。ＩCＵ　物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出IＣＵ.
9。ICU　护理人员衣着统一规范,严格控制非本室人员的出入。
10。及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰,创造条件鼓励他们
亲近病人．
（四）ICU 护理工作制度
1. ＩCU 护理工作基本要求
严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通
畅，准确记录24 小时出入量。
有完整的特护记录,详实记录患者的病情变化。
重症患者的生活护理均由护理人员完成。
1。４随时做好各种应急准备工作．
2． ICＵ护理交接班基本要求
2。1 每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
2。2 严格床旁交接班。交班中发现疑问,应立即查证。
交班内容及要求:
2。交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤
状况等。
2。3。2 特殊情况（如：仪器故障等)需当面交接清楚。
。3　晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注
意改进的问题，一般不超过1５分钟。
护理查对制度
对所有的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带"
填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人
核对。
　对用药严格执行三查七对制度.
３。3 给药时查对药品质量,注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。（如患
者提出疑问应及时查清方可执行。)
3。4 医嘱需由二人核对后方可执行,记录执行时间并签名。(若有疑问必
须问清后方可执行。）
3。5 认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。
３。6 抢救患者时，下达口头医嘱后,执行者需复述一遍,由二人核对后方
可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。
４。ICU　患者转科(院)制度
４。1 患者需要转回原临床专业科(院)继续治疗原发病时,由医生向家属交待
病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后,方可进行