文档介绍：医疗安全与医疗质量核心制度
现状:
医院的医疗核心制度不完善;
医务人员尤其医务管理者不熟知医疗核心制度
医疗核心制度执行不力
执行医疗核心制度的现实意义：
规范诊疗行为，发挥团队合作精神
提高医疗质量，保障医疗安全
医务人员自律维权的体现
我院根据卫生部医疗核心制度13条，参考兄弟单位等级评审准备及日常医疗质量管理资料，拟定我院医疗核心制度18条
十八项核心制度
十八项核心制度
一、首诊负责制度
医院实行首诊医师负责制，对患者诊治全面负责，严禁推诿，互相扯皮，贻误病情。
首诊医师对患者应进行全面检查，及时确诊，合理治疗，并按要求书写门(急)诊病历，做到不推不拖。
对疑难重症应祥细检查，并及时请上级医师会诊。遇有多处复合性创伤时，应由首诊医师和有关科室共同给予急救处理。需住院者应和有关科室、部门联系协商，尽快收治。
对科室之间“临界病人"应由首诊医师负责诊治。
首诊负责制度
对于涉及两科以上疾病的患者，可根据病情需要请专科会诊，应以影响患者生命安全的主要疾病为主。
必须转科治疗的患者，须经转入科室会诊同意。转科前，由首诊医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况。
凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。情况危急者，首诊医师负责组织就地抢救。
首诊负责制度
凡应收治的特殊抢救病人，如收人科室确有困难，首诊医师应报告医务科和总值班，该部门人员有权临时安排有关科室先行治疗，该科不得拒绝。
因技术力量、设备条件限制本院不能诊治，必须转院的患者，首诊医师在征得科主任同意后方可执行，必要时汇报医务科、业务院长，并提前与相关医院联系；如估计患者途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院，若患者家属要求转院，要做好知情告知及相关的医疗文书记载。
首诊医师有事离岗时，应将所负责的患者交予其他医师负责。
二、查房制度
为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定查房制度。
查房制度
查房时限的要求
科主任、副主任医师查房：每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
主治医师查房：对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。