文档介绍：情感挽回评估系
（ 请复制粘贴问题在问题后面直接填写 ） 【真爱值得你用一生去珍惜！ 】
委托人姓名 / 性别：
年龄：
微信：
电话：
所在地：
双方年薪 （分别:男, 女）：
双方职业（分别 :男, 女）：
感情经历：
双方学历：
住房情况（租房或自购房） ：
是否有车：
每月可在生活上开销金额（主要指衣服 ,约会, 娱乐）：
本次情感经历（详细写明本次情感经历及认识与开始及破裂过程， 间加事件）：
与 TA 相处主要存在哪些问题：
你的异性朋友多吗？
在恋爱过程中TA是否为你买过礼物或者为你消费（约金额）：
16. 在恋爱过程中你是否为TA买过礼物或者为TA消费（约金额）：
结婚多久：
感情破裂主要原因？：
感情破裂时间（已经分手天数） ：
20. 你们当前的关系（朋友、冷战、相互伤害、等）
目前关系（躲着你、还是能友好沟通） ：
,QQ,微博等网络通讯工
你和 TA 现在有的联络方式（每天见面，微信 具）：
你们感情破裂时说过什么伤人的言语：
是否有第三者插足（怀疑、确认、无） ：
你们共同的朋友及爱好：
感情破裂双方家长是否知道：
双方家庭条件：
你想挽回并和TA维持什么样关系：