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新生儿科护理计划单(护理问题护理诊断,护理措施,护理目标).docx

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新生儿科护理计划单(护理问题护理诊断,护理措施,护理目标).docx

上传人:maritime_4 2020/12/15 文件大小:20 KB

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新生儿科护理计划单(护理问题护理诊断,护理措施,护理目标).docx

文档介绍

文档介绍:新生儿科护理计划单
日期
诊断
护理诊断
护理目标
护理措施
签名
效果评价
停止日期、时间
签名
正常足月儿

1•保持呼吸道通畅:保持新 生儿舒适体位,经常查看
日期
护理诊断
护理目标
鼻理是否通畅。
签名
效果评价
停止日期、时间
签名

:给予温箱
保暖,室温在22-24 C,湿
度在 55%-65%

:严格执行消毒 隔离制度,保持脐部清洁 干燥,做好皮肤护理。
:监测体重,定 时、定称测量。
早产儿

:给予温箱 保暖,室温在22-24 C,湿
度在 55%-65%

:尽早开奶,吸 允能力差和吞咽不协调者 可用鼻饲喂养。

:保持呼吸 道通畅,早产儿仰卧时可 在肩下放置小的软枕。

:除监测体 温、脉搏、呼吸等生命体 征外,还应注意观察患儿 的进食情况、精神反应、 哭声、反射、面色、皮肤 颜色、肢体末梢的温度等 情况。
5•预防感染:严格执行消毒 隔离制度,强化洗手意识。

小于胎缺儿缺

1•积极复苏时清除呼吸呼吸 情况:严密观察呼吸频率
和特征。

:调节环境 温度至中性温度,必要时 放入暖箱中。

:尽早开 奶,随时监测血糖。
(父母)

大于胎龄儿

:密切观察 呼吸情况,必要时吸氧。

:尽早开奶。
新生儿窒息

:畅通气道、建立呼 吸、恢复循环、药物治疗。 复苏后监护:体温、呼吸、 心率、血压、尿里、肤色 和窒息所导致的神经系统 症状。

:暖箱保暖,维持肛 温 -37 C .
(家长)
:耐心细致地解 答病情。
号:
姓名:
氧性脑病
泌物,可给予鼻导管吸氧 或头罩吸氧,如缺氧严重,
性别: 住院
护理诊断
护理目标
护理虑施管插管及机械辅 助通气。
签名
效果评价
停止日期、时间
签名
号:
:颅内压升 高、呼吸衰竭
2•监护:严密监护患儿的呼 吸、血压、心率、血氧饱 和度等,注意观察患儿的 神志、瞳孔、前囟张力及 抽搐等症状

3•亚低温治疗的护理:(1) 降温:起始水温保持在 10-15 C,脑温下降至 34 C 时间应控制在30-90分钟。
(2)维持:头颅温度维持 在 31-35 C , 体温在 C。( 3)复温:时间
> 5小时,体温上升速度不 Co
4•早期康复干预。
新生儿颅内出 血
:颅内压升 高
,注意生命 体征、神态、瞳孔变化。 降低颅内压,保持绝对静 卧,护理操作要轻、稳、 准。

2•合理用氧
日期
3护理謬断的危险
护理目标
护理措体温稳定
签名
效果评价
停止日期、时间
签名

4•健康教育

1•保持呼吸道通畅:及时有 效清除吸入物。

2•合理用氧
3•保暖和喂养
4•密切观察病情
5•健康教育