双胎羊水过少-课件（PPT·精·选）.ppt

文档介绍：同济大学附属第十人民医院宋力雯双胎妊娠定义?一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠(multiple pregnancy) ,其中以双胎妊娠最多见。(一)单卵双胎 monozygotic twins 由一个受精卵分裂形成的双胎,约占双胎妊娠的 30 %。发生率在全世界各地相仿,约为每 250 次分娩中发生1例,形成原因不明。?双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎?双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎?单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎?联体双胎分类及发生率(二)双卵双胎 dizygotic twins 由两个卵子分别受精形成的双胎,约占双胎妊娠的 70 %。发生率受下列因素影响: 英格兰及威尔士 美国白人 美国黑人 尼日利亚 国家单卵双胎双卵双胎总数表1 几个国家的双胎妊娠发生率( ‰) :母亲为双卵双胎者,其子代双卵双胎发生率 1/58, 父亲为双卵双胎者,其子代双卵双胎发生率 1/116 。 :小于 20 岁的初孕妇双胎发生率为 35 ~ 40 岁有四个以上孩子的经产妇的 1/3 。第一次妊娠双胎发生率 % , 第四次妊娠为 % , ≥6次妊娠者双胎发生率 %. :身材高大者比矮小者双胎发生率高 25 %~ 30 %;第二次世界大战期间,欧洲广泛的营养不良,双卵双胎的发生率显著下降。 1994 年有学者报道围孕期补充叶酸者多胎发生率增加。 : 单卵双胎:遗传基因相同:性别、血型及其他表型完全相同。形成原因不明,发生率在全世界各地相仿。双卵双胎:遗传基因不完全相同:性别、血型相同或不同,其他表型不同。发生受多种因素影响:种族、遗传、母亲年龄和产次、营养以及辅助生育技术。双胎的分类及鉴别——两层羊膜两层羊膜、两层或一层绒毛膜两层羊膜、两层或一层绒毛膜羊膜囊间隔 1个 2个 2个 2个羊膜腔 1个 1个 2个分离或融合 2个分离或融合胎盘相同相同相同同或不同性别受精后 9-13d 受精后 3-8d 受精 72h 内正常分裂分裂期单卵双胎双卵双胎双胎类型受精 13 天后分裂:联体双胎图1 B超诊断双胎妊娠绒毛膜的步骤(孕 16周前) 两个胎盘——双绒毛膜双胎一个胎盘——异性为双绒毛膜双胎——同性别羊膜囊间隔厚度> 2 mm ,双羊膜双绒毛膜双胎羊膜间囊隔厚度< 2 mm ,双羊膜单绒毛膜双胎双胎峰:两个胎盘融合处形成的三角形(人字形)结构产后检查胎盘及羊膜囊间隔有助于判断双胎类型。血型、指纹鉴别双胎类型