文档介绍：第八章
第一节营养不良
第二节小儿肥胖症
第三节 VitD缺乏性佝偻病
第四节 VitD缺乏性手足搐搦症
目录
第一节营养不良
因能量和（或）蛋白质缺乏或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。
1．喂养不当
2．消化、吸收不良
3．消耗增加
4．需要量增加
病因
【护理评价】
【护理评估】
【护理措施】
【护理诊断】
【护理目标】
第一节营养不良
营养不良患儿的护理
（一）健康史
（二）身体状况
1．体重改变：不增→下降
2．皮下脂肪减少顺序：　
　　　腹部→躯干→臀部→四肢→面部
3．其他状况
　　　各器官功能低下
严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿。
【护理评估】
4．并发症
（1）营养性贫血：最常见
（2）维生素及微量元素缺乏
维生素A、锌缺乏最常见
（3）感染：重症肺炎常为致死原因
（4）自发性低血糖
【护理评估】
轻度营养不良
5．临床分度　中度营养不良
重度营养不良
　　　　　　　体重低下型
6．临床分型　生长迟缓型
消瘦型
【护理评估】
中度营养不良
重度营养不良
轻度
中度
重度
体重低于均值
15%～25%
25%～40%
> 40%
腹壁皮脂厚度
～
＜
消失
身长/高
正常
稍低于正常
明显低于正常
肤色、弹性
正常或苍白
稍苍白、弹性差
多皱纹、弹性消失
肌张力肌肉
基本正常
降低、松弛
明显降低、萎缩
精神
正常
烦躁不安
萎靡、反应低下、烦躁与抑制交替出现
营养不良的临床分度标准
（三）心理、社会状况
（四）辅助检查
（1）血清白蛋白降低：是最突出表现
（2）胰岛素生长因子１降低
诊断的良好指标
（3）血清酶活性、血糖、胆固醇、维
　　　　生素、矿物质降低
【护理评估】
（五）治疗要点
（1）调整饮食与补充营养物质
（2）促进和改善消化功能
（3）去除病因及治疗原发病
（4）控制并发症和继发感染
【护理评估】