文档介绍：学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,与我~同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位敝作者摊:字年醐∥咐删日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定, 即:学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文,并编入有关数据库。保密口,在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密仁了。(请在相对应的方框内打“√”) 学位论文作者签名: 导师签名: 日期:>们叫年厂月纠日日期:Ⅵ,够年厂月卅日万方数据天津医科大学硕士学位论文中文摘要根管治疗术(root canaltherapy,RCT)是治疗牙髓病和根尖周病最常用、最有效的手段。此过程中,根管充填是根管治疗进程中的关键环节,目标在于对根管进行严密的充填,阻拦来自牙齿冠方和根方的微渗漏,从而防止根管系统. 的再感染。根管微渗漏是衡量根管治疗质量的重要指标。年轻恒牙根尖孔尚未发育完成,由于外伤、畸形尖折断以及龋病等因素导致牙髓不可逆性的损伤时, 热牙胶充填技术难以严密充填根管,甚至会超充。年轻恒牙外伤后不经治疗, 即使成年后,根尖孔也可能会呈现开放状态,为完善的根管充填造成一定的困难。根尖屏障术(apical barriers)是指用非手术方式将生物相容材料充填到根管的根尖部,立刻在根尖部行成人工止点。国内外研究显示:MTA(mineral trioxide aggregate)根尖屏障术是治疗牙髓坏死、发育不完全患牙的有效方法。我们临床应用根尖内屏障技术也取得了成功。本研究通过体外实验,应用葡萄糖氧化酶法,检测MTA根尖屏障技术的根尖微渗漏情况,同时结合临床研究,全面评估MTA根尖屏障术在根管治疗中的临床效果。目的: ,观察比较MTA封闭根尖的热牙胶充填方式与临床常用的连续波热牙胶充填方式的根尖封闭性能,为临床选取合适的根管充填方法提供一定的实验依据。。方法: ,随机分成实验组、对照组和空白对照组三组(每组10颗离体牙)。将所有样本截冠,,用ProTaper 镍钛系统按根向方式进行根管预备,所有根管均预备到同一标准-F3,用1捍G钻扩通根尖孔,创建人工开放根尖孔(d=)。实验分组: 实验组:采用MTA根尖屏障术后热牙胶根管充填; 对照组:采用连续波热牙胶根管充填; 空白对照组:仅用牙胶尖充填根管,不使用任何根管封闭剂。万方数据天津医科大学硕士学位论文待根管充填材料干燥后,除根尖孔上2mm以外均涂两层透明指甲油;建立葡萄糖微渗漏模型,分别于1、4、7、14、21、28天用葡萄糖定量法检测从牙冠向牙根方向渗漏的葡萄糖量,评估根尖微渗漏情况。、且已发展成为慢性根尖周炎的年轻恒牙(年龄上限不超过16岁)44颗。实验组:在根管显微镜下用MTA严密封闭根尖开放部位,硬固后行热牙胶根管充填; 对照组:用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术,在根尖部有硬组织形成后行根管充填。两组术后均定期复查,时间期限为18个月,评估临床疗效及X线片结果。结果: ,退出实验。实验组和对照组相比,实验组在各个时间点的葡萄糖渗出量均低于对照组,差别均有统计学意义(p<)。 ,实验组中无1例出现临床不适症状,X线片显示,仅1例根尖病变无明显好转,%;对照组中1例发生牙齿的根折,4例在18个月的期限内未完全形成根尖屏障,%。实验组治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(p<)。结论: MTA根尖屏障术后热牙胶根管充填的微渗漏要低于连续波热牙胶根管充填。 MTA是一种较好的根尖封闭材料,它大大减少了复诊治疗的次数及治疗周期,提高了治疗成功率。关键词: 矿物三氧化物凝聚体根尖微渗漏根尖诱导成形术根尖屏障术万方数据天津医科大学硕士学位论文 Abstract Root canal therapy isnow themost effective method to cure pulpitis and periapical root canal obturation which inord