文档介绍：8.   ICU工作质量考核评分标准
(标准分100分)
项目
准标分值
 
基本要求
评分标准
护士管理5
分
5
 
 
查排班本抽查护士
1.         排班按要求，坚守岗位
2.         护士仪表、行为符合要求，护士态度热情，礼貌待人
3.         进入ICU的人员要更衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，护士外出穿护士鞋、白大衣
4.         护士不打私人电话聊天
5.         有紧急状态下科室护士调配预案
6.         严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
 
脱岗扣5分，一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分
环境管理5分
5
 
 
 
 
现场
检查
1．  各工作室（办公室、治疗室）物品放置有序，保持整洁，有标识，治疗室清洁区、污染区划分合理
2．  病区信号灯齐全、功能良好
3．  推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置
4．  有医院统一的各种护理标记（护理级别、饮食、药物过敏等）
5．  病区安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
6．  健康教育资料册（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院
流程，分级护理内容，专科健康教育资料）
7．窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
 
 
 
 
一项不符合要求扣1分
物品
管理5分
5
 
 
现场
检查
1．  各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态
2．  药品（内服药、注射药、外用药、***等）分类定点放置，药物标签字迹清晰、醒目
3．  药物定期清点，做到药品无混浊、无变质、无过期、有效期标志明显、药柜整洁，高危药品有醒目标识
 
 
一项不符合要求扣1分
 
4．  剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符，签全名
安全管理15
分
8
 
 
 
 
 
 
现场
检查
1.         严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规
2.         做好交接班，危重患者的转科交接符合要求
3.         结合岗位做好三查七对
4.         认真执行医嘱查对制度并记录，上、下午各查对一次，护士长每周总查一次
5.         输血有医护人员二人核对并签名及时间，输血一次一人一份，有输血登记本，输血患者有记录
6.         输液有输液卡、项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名、并有配液及执行护士的签名及时间，输液滴速符合要求
7.         药物过敏试验阳性者有标志
8.         有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个
10．患者不在病房未能注射、发药有警示标志
11．根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）
12．危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物
13. 根据专科病房环境特点设立警示标志
 
 
 
 
 
 
 
一项不符扣1分
 
 
3
现场
检查
14．护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力（如失火、停电、坠床、误吸、猝死等）
 
4
 
现场
检查
15．科室制定有患者安全管理应急预案与处理程序
16．有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录
17．质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录
每月对各项护理工作质量监控不少于2次
病情观察15分
3
现场
查看
1．一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理
一项不符扣1分，查排班无专人负责扣3分
6
抽查护士、患者各项1人
2．护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
一项不知道各扣2分，一项不全扣1分
3
现场
检查
3．床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
一项不符各扣1分
3
查护理记录
4．护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理
一项不符各扣1分
专科护理15分
3
 
查看
患者
1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符
2．患者能按时服用药物
3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲、换药等）及护理准确、及时、到位
 
一项不符扣2分
 
4
 
 
现场检查并抽查护