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外科医生手术技巧心得必读.doc

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外科医生手术技巧心得必读.doc

上传人:sanshenglu2 2020/12/16 文件大小:138 KB

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文档介绍

文档介绍:首先区别两个不同的名词:名医生--------好医生。
好医生:技术水平高,态度好。
名医生:被病人熟知和承认的好医生,而医生本人并不一定水平高。
名医速成计划---------三年名震四方
每天抽出一个小时的时间,分别到两个病人的床头坐半个小时。可以解释一下病情,也可以随便聊聊家常,留下自己的名字和联系方式,并承诺随时提供帮助。
三年后,你将成为一个至少一万人了解并信任的医生,那么,你就是一个名震四方的名医
中国协和医科大学 中国医学科学院 北京协和医院 郎景和
第 一 部 分 外科医生的技术训练和专业修养
外科: 神秘性 风险性
外科医生需要:特别的人格修养 特别的品德作风 特别的技能训练
外科医生手中的手术刀就是剑,怎样才能游刃有余、安全有力呢?
1、掌握四个基本技能 (CASE)2、处理三个关系(G&G、M&M、Q&Q)3、避免三件事(NOT)
1、掌握四个基本技能 (CASE)
C---Concept 概念 A---Anatomy 解剖 S---Skills 技巧 E---Emergency 应急
C---Concept 概念
指外科医生对于疾病正确诊断和治疗的正确观念,是施行外科操作的基础。外科医生不等于匠人,应该有深厚的理论知识,应该:准确地掌握手术适应症,选择适当的术式,何时扩大手术范围,何时保守手术或适可而止。
A---Anatomy 解剖
解剖如同行车路线,,善于发现和分辨变异,尤其在炎症、肿瘤等病变时如何对解剖了如指掌?根据自己的专业进行局部解剖的训练,经常研读解剖图谱,写手术记录时画图描述手术情况。
S---Skill 技巧
基本操作:切(剪)开、缝合、结扎、止血,各种外科手法的娴熟掌握及灵活运用,动作准确无误,恰到好处,用器械或手去探、分、断、托时的丰富经验,技巧不是简单的等于快捷,关键在于每一动作清爽、稳妥,没有废动作,不浪费时间,否则拖泥带水,看似很快,实则欲速则不达。特殊技术:心血管外科、显微外科、腔镜外科、修复再造、导管介入等。
E---Emergency 应急
不仅仅在于如何处理急诊、急救,还在于能处理各种难以避免或可能发生的情况。称职的司机,不仅会驾车,也应该会修车,优秀外科医生 对术中出现的问题,应付裕如,化险为夷。
妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术
2、处理三个关系 (G&G、M&M、Q&Q)
G&G:General and Group 将军和团体 M&M: Major and Minor 大手术和小手术 Q&Q: Quantity and Quality 数量和质量
外科不仅是一门技术,也是一门艺术,一门哲学,多年磨一剑,剑气自然生.
G&G:General and Group 将军和团体
手术是团体作战,术者是将军,其它人则是团体成员。手术是一场战斗,紧张激烈,要求指挥员机敏果断。迟缓,优柔寡断不是外科医生的品格。因此外科医生多少有些主观武断。 但是------外科医生应该尊重他们的助手,发挥他们的积极性。默契的合作是必要的,助手的意见和提醒,有些时候可以避免大错。
Surgeons do anything, but know nothing. 外科医生什么都会做,但什么都不知道。
Interns know anything, but do nothing. 实****医生什么都知道,但什么都不会做。
M&M: Major and Minor 大手术和小手术
年轻的外科医生总是想做大手术,年老的医生却又失去了做许多小手术的机会。但是外科医生都是从小手术开始。小手术不可忽视,“外(科)事无小事”,切口是外科医生留给病人永久的纪念。
Q&Q: Quantity and Quality 数量和质量
不仅是指对所施行的手术要保证质量,对外科医生的成长而言,还有另外一层辩证关系。外科强调实践和经验,纸上谈兵是不行的。然而单靠重复的“练”,也是不行的。应强调思考和总结。如何思考和总结?对每一手术,过后都要“反刍”一番,悟出点感觉。对有意思的手术,记录要一式两份,留一份备案以备总结复****勤于思考,即便是助手或参观手术。用心的外科医生才会有出息。
3、避免三件事(NOT)
N---Nothing to find 开空手术 O---Foreign Object 遗留异物 T---Die on Table 病人死于手术台
------外科医生的三大忌讳
如何避免开空手术?
术前详细询问病史,全面的体格检查及必要的辅助检查,甚至诊断性腔镜。疑难复杂病历应邀请多科会诊,定出手术方案。不可仓促上台,不可“打开再说”。
请你不要损伤---希波克拉底誓言
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