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恶性肿瘤营养疗法
内容
• 营养治疗的概述
• 肿瘤患者营养不良的现状与原因
• 营养治疗的理由
• 营养风险的筛查和评估
• 营养治疗的干预
• 营养治疗的疗效评价
第一部分
• 营养治疗的概述
• 肿瘤患者营养不良的现状与原因
• 营养治疗的理由
• 营养风险的筛查和评估
• 营养治疗干预
• 营养治疗的疗效评价
概述
肿瘤营养疗法（cancer nutrition therapy，CNT）
是计划、实施、评价营养干预，以治疗
肿瘤及其并发症或身体状况，从而改善
肿瘤患者预后的过程。
包括营养诊断（筛查 / 评估）、营养干预
、疗效评价三个阶段
摘自2016肿瘤营养治疗通则（中国抗癌协会，中国抗
癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会等)
概述
肿瘤营养疗法是与手术、化疗、放
疗、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基
本治疗方法并重的另外一种治疗方
法，它贯穿于肿瘤治疗的全过程，
融汇于其他治疗方法之中。
概述
当营养支持不仅仅是补充营养素
不足，而是被赋予治疗营养不良
、调节代谢、调理免疫等使命时
，营养支持则升华为营养治疗
第二部分
• 营养治疗的概述
• 肿瘤患者营养不良的现状与原因
• 营养治疗的理由
• 营养风险的筛查和评估
• 营养治疗干预
• 营养治疗的疗效评价
营养不良诊断
• 临床上常以体重及BMI 来诊断癌性营养不良，
具体如下：
• ①理想体重诊断法：实际体重为理想体重的
80%~89% 为轻度营养不良
70%~79% 为中营养不良
60%~69% 为重度营养不良。
• ② BMI 诊断法：中国标准如下：
BMI ＜为低体重（营养不良）
临床营养现状
恶性肿瘤患者的营养不
良发生率高达40%～
80%，其程度与肿瘤类
型、部位、大小、分期
等有关。
31%~87%的恶性肿瘤患
者在确诊之前已经出现
体重下降。
约有40-80%的肿瘤患者发生癌
性恶病质.
1. 黎介寿．肿瘤营养学的兴起及临床应用[J]．肠外与肠内营养，2004，11(1)：
1-21
2. F. Bozzetti, et al. Clinical Nutrition. 2009. 1–10
3. Argils JM．Eur J Oncol Nurs，2005，9(Suppl 2)：S39-S50
肿瘤患者营养不良的原因
• 肿瘤局部压迫，致消化、吸收不良
肿瘤压迫甚至排空障碍或梗阻。
• 肿瘤细胞释放的恶液质素作用于下
厌食丘脑的喂养中枢而导致厌食。
• 手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗引
抗肿瘤治疗起患者摄入减少、吸收障碍、代谢
紊乱、静息能量消耗增加等。
吴国豪实用临床营养学