文档介绍：骨质疏松症
目的与要求
掌握：骨质疏松症的定义，临床表现、诊断、治疗与预防。
熟悉：原发性骨质疏松症的分类。
了解：骨质疏松症病因和危险因素，继发性骨质疏松症的分类，骨质疏松症的鉴别诊断。骨转换率评价。
定义
病因和危险因素
临床表现
诊断与鉴别诊断
预防与治疗
定义
WHO（1993）是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，随后骨脆性增加，易于发生骨折的一种全身骨骼疾病。
美国国立研究院（2001）：一种骨骼异常，特征是骨强度降低，导致骨折危险性增加。骨强度反映骨密度和骨质量两个主要特征的整和。
Normal bone Osteoporosis
分型：
原发性骨质疏松症—
包括Ⅰ型（绝经后骨质疏松症）
Ⅱ型（老年性骨质疏松症）
特发性骨质疏松症—见于青少年，原因不明
继发性骨质疏松症—指某些疾病、药物或其他原因造成的骨质疏松症。
原发性骨质疏松：
Ⅰ型绝经后骨质疏松症——是雌激素缺乏引起的骨小梁骨量加速丢失，椎骨压缩和桡骨远端、股骨颈骨折较常见，骨转换率（bone turnover rate）增高即高转换型OP；
Ⅱ型老年性骨质疏松症——是由衰老引起的骨小梁和骨皮质逐渐丢失，椎骨楔形骨折和髖部骨折较常见。
病因和危险因素
骨吸收因素
性激素缺乏
活性维生素D缺乏和PTH增高
细胞因子表达紊乱
骨形成因素
峰值骨量降低
骨重建功能衰退
骨质量下降：遗传
不良的生活方式和生活环境
骨峰值：人一生中所获得的最大骨量。
髋部的骨峰值出现较早（20~30岁）
椎体的骨峰值出现较晚（30~40岁）
理想骨峰值的获得：
遗传+运动+营养（幼儿、青少年时期钙及
蛋白质的补充）
绝经后妇女OP的危险因素