文档介绍：早产儿常见护理问题及干预措施
【中图分类号】【文献标识码】C【文章编号】
1672-3783(2010)06-0067-02
作者简介:乔合新(-),女，本科，骨科护士长，护 师。
【摘要】随着医疗技术水平的提高，护理技术的更新，早产 儿救治成功率已呈现稳步上升的趋势。在早产儿的救治过程 中，除了采取正确的医疗措施以外,科学、合理的护理尤为重 要。临床中与早产儿成活率密切相关的护理问题主要包括以 下四个方面:体温过低营养失调 感染 ④呼吸暂停。在工作中 应根据不同个案出现的具体问题，及时采取科学有效的护理 措施,努力提高早产儿的成活率及其生活质量。
【关键词】
早产儿又称未成熟儿，在活产新生儿的发生率为5%-10%, 是指胎龄满27周至未满37足周，岀生体重在2500g以下，身 长在47cm以下的新生儿［1］。由于各器官形态和生理功能发 育不够成熟，生活能力弱，免疫功能低下,岀生时又常伴随着其 他免疫疾病，比其他新生儿存在着更多的护理问题，从而影响 了治疗进程和转归。但是随着医疗技术水平的逐步进展，护理
质量的全面提高，护理知识的不断更新,大大提高了早产儿的
成活率。现将早产儿常见的护理问题及干预措施总结如下:
1体温过低
°C-26°C湘对
湿度为55%-65%o
。热水袋保暖:适用于体重>2000g,—般情况 良好者。袋内灌装112-213满、509的热水，用毛巾包裹后放 置于早产儿的身边和足边，勿直接接触皮肤，防止烫伤,并且需 经常更换部位和热水，以保证达到一定的温度。暖箱保暖:适 用于体重2000go
。配方乳在母乳不足或母体疾病禁止哺乳
的情况下，应采用早产儿配方乳。
。
，吞咽反射健全的早产儿。应给予早接
触、早吸吮、早开奶。采取正确有效的姿势，喂奶时间
<15min-20min,避免母婴过度疲劳影响哺乳效果，用奶瓶喂奶
时奶汁要充满奶头,避免吸入大量空气。
。可用滴管喂养或用一次性注
射器按医嘱量抽取，抬高患儿头肩部，用滴管或注射器沿其口 周一侧，依照早产儿的吞咽速度，慢慢滴入其口中。
。须采取鼻饲管喂
养。目前多支持胃管间断喂养」次/2-3h,在每次进奶前应抽
吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂奶量的1/3以上者则减量
或暂停一次，无残留,每次增加奶量1-2ml,g至早产儿能自行 吸吮，反应较好，吞咽反射正常时则拔除胃管。
胀者须进行胃肠减压，出血期间应禁食并遵医嘱给予止血剂 胃内注入。对胎粪粘滞者予以31°C-39°C的生理盐水
15ml-20ml灌肠似保持大便顺利自行排出［2］。
3感染
早产儿由于全身脏器的发育不够成熟,免疫功能存在缺陷, 网状内皮系统清除率较低，血液中缺少抗体，血浆丙种球蛋白 的含量也低下，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染也
可酿成不可预见的严重后果［3］,所以对生活环境及治疗环境
的消毒、
隔离要求较高，须制定严密的消毒隔离制度。